RANCANGAN FORMULIR GIGI DAN MAP BERKAS REKAM MEDIS PADA SISTEM PENYIMPANAN PERSONAL FOLDER DI PUSKESMAS GONDOKUSUMAN I

FAHMI FAUZI NURTIARA, Dina Fitriana Rosyada, S.KM.,M.KL.

2020 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

ABSTRAK Latar Belakang : Pendokumentasian di Puskesmas Gondokusuman 1 Kota Yogyakarta menggunakan buku rekam medis yang akan ubah menjadi lembaran formulir sehingga membutuhkan map berkas rekam medis. Formulir khusus pemeriksaan gigi belum ada, hanya terdapat stiker odontogram berukuran 15cm x 13cm yang ditempelkan di bagian dalam sampul buku rekam medis. Pencatatan dan pendokumentasian pemeriksaan gigi masih tercampur dengan pemeriksaan lain dan pengkajian awal sering terlewat. Oleh karena itu, perlu dilakukan perancangan formulir pemeriksaan gigi dan map rekam medis guna menciptakan pencatatan dan pendokumentasian yang lebih baik. Tujuan : Merancang formulir pemeriksaan gigi dan map berkas rekam medis sesuai dengan kebutuhan dan mempermudah petugas dalam melakukan pekerjaan di Puskesmas Gondokusuman 1 Kota Yogyakarta. Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif menggunakan pendekatan kualitatif. Subjek penelitian sebanyak 6 orang yang terdiri dari Kepala Rekam Medis, Petugas Pendataran, Petugas Filing, Dokter Gigi, dan Perawat Gigi. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara, observasi, studi dokumentasi, dan focus group discussion. Perancangan formulir rawat jalan dan map rekam medis menggunakan program Corel Draw X7. Hasil : Hasil perancangan ini berupa satu desain map rekam medis dan formulir pemeriksaan gigi sesuai dengan kebutuhan pengguna dan teori- teori yang ada serta sudah diimplementasikan. Kesimpulan : Dihasilkan map rekam medis dan formulir pemeriksaan gigi dan sudah diimplementasikan di Puskesmas Gondokusuman 1 Kota Yogyakarta. Perlu adanya pembaharuan SOP (standar operasional Prosedural) untuk pengisian map rekam medis dan formulir pemeriksaan gigi yang baru. Kata kunci : formulir gigi, map rekam medis, perancangan, puskesmas.

ABSTRACT Background : Documentation at Puskesmas Gondokusuman 1 Kota Yogyakarta uses a medical record book that will be converted into a form sheet so that it requires a medical record file folder. There is no specific form for dental examination, only a 15cm x 13cm odontogram sticker is affixed on the inside of the cover of the medical record book. Recording and documenting dental examinations are still mixed with other examinations and preliminary assessments are often missed. Therefore, it is necessary to design a dental examination form and medical record folder to create better records and documentation. Objective : To design dental form and medical record folder base on users need and to make officers work easier at Puskesmas Gondokusuman 1 Kota Yogyakarta. Methods : The type of this research was descriptive research with qualitative approach. The research subject were 6 people consisting of the Head of Medical Record, medical recorder, filing officer, dentist, and dental nurse. The technique of collecting data are interviews, observations, study of documentation, and focus grup discussion. Designing the dental form and medical record folder using Corel Draw X7. Results : A medical record map and dental examination form were produced and have been implemented at Puskesmas Gondokusuman 1 Kota Yogyakarta. There is a need to update the SOP ( standard operational procedural) for filling out medical record folders and new dental examination forms. Keywords : dental form, design, medical record folder, puskesmas.

Kata Kunci : formulir gigi, map rekam medis, perancangan, puskesmas.