Perbedaan Kadar Serum Endothelin-2 Pada Penderita Infark Miokard Akut Dengan Elevasi ST (STEMI) Anterior Dan Non Anterior

M FAIZAL DENTAWAN P, dr. Anggoro Budi Hartopo, M.Sc, Ph.D, Sp.PD, Sp.JP; dr. Vita Yanti Anggraeni, M.Sc, Ph.D, Sp.PD, Sp.JP

2019 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Latar Belakang: Infark Miokard Akut dengan Elevasi ST (STEMI) merupakan cedera miokard akut di mana gejala iskemia miokard akut dan kadar abnormal biomarker jantung dapat terdeteksi disertai elevasi segmen ST yang persisten pada elektrokardiogram. Lokasi infark miokard dikaitkan sebagai prediktor prognosis buruk. Endothelin-1 (ET-1) telah terbukti berperan dalam patofisiologi STEMI sehingga diperkirakan antagonis reseptor endothelin dapat digunakan sebagai strategi terapi. Namun, penelitian menunjukkan hasil yang mengecewakan yang mungkin dapat disebabkan oleh adanya isoform lain dari sistem endothelin yang beperan dalam proses patofisiologi penyakit, seperti endothelin-2 (ET-2). Peran ET-2 dalam proses patofisiologi STEMI belum diketahui. Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan kadar serum ET-2 pada penderita STEMI anterior dan non anterior. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain studi potong lintang. Data penelitian merupakan data sekunder dari penelitian payung. Didapatkan 61 subjek penderita STEMI anterior dan non anterior yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dari Instalasi Gawat Darurat dan Instalasi Rawat Jantung Intensif RSUP Dr. Sardjito. Kadar serum ET-2 diukur dengan metode ELISA sandwich. Analisis bivariat uji Mann-Whitney dilakukan untuk mengetahui perbedaan kadar ET-2 antara dua populasi penelitian. Uji korelasi dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel dengan kadar serum ET-2. Hasil: Median kadar serum ET-2 seluruh subjek penelitian adalah 2,27 (0,00 - 34,50) pg/mL. Penderita STEMI anterior berjumlah 39 (63,9%) sedangkan STEMI non anterior berjumlah 22 (36,1%). Median kadar ET-2 pada penderita STEMI anterior adalah 2,27 (0,00-11,41) pg/mL sedangkan pada penderita STEMI non anterior adalah 2,18 (0,13-34,50) pg/mL dengan nilai p = 0,523. Kesimpulan: Tidak ada perbedaan kadar serum ET-2 yang bermakna secara statistik pada pasien penderita STEMI anterior dan non anterior.

Background: ST-elevation myocardial infarction (STEMI) is an acute myocardial injury in which symptoms of acute myocardial ischemia and abnormal release of cardiac biomarkers are detected with the identification of persistent ST-elevation in the electrocardiogram. Myocardial infarct location is a predictor of poor prognosis. Endothelin-1 (ET-1) is associated with STEMI and hence it is thought that endothelin receptor antagonist could be used as a therapeutic strategy. However, researches show disappointing results that might be caused by other endothelin system isoforms involved in the pathophysiology of the disease, such as endothelin-2 (ET-2) whose part in STEMI is not yet known. Objective: To determine serum ET-2 levels differences between anterior dan non anterior STEMI. Methods: The study was an observational analytic study with a cross-sectional study design. The research data was secondary data from the previous study. Sixty-one subjects with anterior and non anterior STEMI who met the inclusion and exclusion criteria from the Emergency Department and the Intensive Cardiac Care Unit of Dr. Sardjito Hospital were enrolled. Serum ET-2 levels were measured by the sandwich ELISA method. Bivariate analysis of the Mann-Whitney test was performed to determine the differences in ET-2 levels between the two study populations. Correlation test was conducted to determine the correlation between variables and serum ET-2 levels. Results: Median serum ET-2 levels in 61 subjects were 2.27 (0.00-34.50) pg/mL. Anterior STEMI occured in 39 (63.9%) patients while non anterior STEMI occured in 22 (36.1%) patients. Serum ET-2 levels of anterior STEMI patients were 2.27 (0.00-11.41) pg/mL whereas non anterior STEMI patients were 2.18 (0.13-34.50) with p = 0.523. Conclusion: There are no statistically significant differences in serum ET-2 levels in patients with anterior and non-anterior STEMI.

Kata Kunci : STEMI anterior, STEMI non anterior, endothelin-2