PENGARUH DIET RENDAH PROTEIN TERHADAP EKSPRESI mRNA TOLL- LIKE RECEPTOR 4 (TLR4) DAN CLUSTER OF DIFFERENTIATION 68 (CD68) PADA MENCIT MODEL UNILATERAL URETERAL OBSTRUCTION (UUO)

FADILA DYAH TRIE U, dr. Junaedy Yunus, M.Sc., Ph.D; dr. Ch. Tri Nuryana, M.Kes; Dr. Dra. Sri Herwiyanti, M.S.

2020 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Latar Belakang: Di Indonesia angka malnutrisi masih belum mencapai target yang diharapkan. Malnutrisi berperan dalam penurunan imunitas dan berpengaruh pada pertumbuhan serta perkembangan organ tubuh salah satunya adalah organ ginjal. Sampai saat ini prevalensi dari penduduk Indonesia yang mengalami penyakit ginjal masih tinggi, sehingga beban biaya jaminan kesehatan juga meningkat. Tujuan: Mengkaji pengaruh pemberian diet rendah protein terhadap ekspresi mRNA Toll-like receptor 4 (TLR4) dan Cluster of Differentiation 68 (CD68) pada mencit model UUO. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian quasi eksperimental dengan post-test only control group design. Cedera ginjal kronis diinduksi dengan menggunakan perlakuan UUO pada mencit jantan galur Swiss Webster (8-12 minggu, 30-40 gram, n=20), selanjutnya mencit diterminasi pada hari ke-7. Kelompok sham operation digunakan sebagai kontrol, dan sebanyak tiga kelompok mencit dengan UUO diberikan diet normal protein (kelompok UUO), rendah protein 10% (kelompok UUO 10%), dan diet rendah protein 12% (kelompok UUO 12) selama satu bulan. Ekspresi mRNA CD68 dan TLR4 didapatkan dengan pemeriksaan Reverse Transcriptase Polymerase Chain (RT-PCR) yang intensitasnya diukur menggunakan software ImageJ�® dan data dianalisis secara statisitik dengan metode ANAVA satu jalur menggunakan program IBM�® SPSS�® Statistics version 25. Hasil: Ekspresi mRNA TLR4 pada k elompok UUO lebih tinggi dibandingkan kelompok SO (0,896 �± 0,06 vs. 0,521 �± 0,07; p<0,05), kelompok UUO 10% lebih tinggi dibandingkan kelompok SO (1,011 �± 0,09 vs. 0,521 �± 0,07; p<0,05) dan kelompok UUO 12% lebih tinggi dibandingkan SO (0,978 �± 0,067 vs. 0,521 �± 0,07 ; p<0,05) sedangkan pada ekspresi mRNA CD68 pada kelompok UUO lebih tinggi dibandingkan kelompok SO (0,870 �± 0,12 vs. 0,622 �± 0,09; p>0,05), kelompok UUO 10% lebih tinggi dibandingkan kelompok SO (0,985 �± 0,06 vs . 0,622 �± 0,09; p<0,05) dan kelompok UUO 12% lebih tinggi dibandingkan SO (0,976 �± 0,063 vs. 0,622 �± 0,09 ; p<0,05). Kesimpulan: Ekspresi mRNA TLR4 dan CD68 pada kelompok mencit model UUO dengan diet rendah protein lebih tinggi dibandingkan dengan pemberian diet normal protein walaupun tidak signifikan secara statistik.

Background: In Indonesia the number of malnutrition has not reached the expected number. Malnutrition has been proven to reduce immunity, growth, and development of the organs. One of the organ is kidney. The prevalence of the Indonesian population which has kidney disease is increase so health care cost was increased. Objectives: To explore the effect of low protein diet on mRNA Toll-like receptor 4 (TLR4) dan Cluster of Differentiation 68 (CD68) expression in Unilateral Ureteral Obstruction mice model Methods: This research was a quasi experimental with post test only group design. Chronic Kidney Disease was induced with Unilateral Ureteral Obstruction (UUO) in male Swiss Webster mice ( 8-12 week, 30-40 gram, n=20). Mice were sacrificed at day 7. One group of sham operation as control group and three group of mice was induced with UUO were given normal diet (group UUO), low diet protein 10% (group UUO 10%), and low diet protein 12% (group UUO 12%) until one month. Mice were sacrified, kidneys were harvested, RNA extracted and cDNA making was performed. Reverse Transcriptase Polymerase Chain (RT-PCR) analyzing was used for quantification of mRNA TLR4 and CD68 gene expression for densitometry using software ImageJ�®. The data was analized to found out the statistic significant result with One-way ANOVA method using IBM�® SPSS�® Statistics version 25. Results: UUO induced higher expression of mRNA TLR4 from SO group (0.896 �± 0.06 vs, 0.521 �± 0.07; p<0.05), group UUO 10% is higher than SO group (1.011 �± 0.09 vs, 0.521 �± 0.07; p<0.05), and UUO 12% group is higher than SO group (0.978 �± 0.067 vs, 0.521 �± 0.07 ; p<0.05). UUO induced higher expression of CD68 from SO group (0.870 �± 0.12 vs, 0.622 �± 0.09; p>0.05), group UUO 10% is higher than SO group (0.985 �± 0.06 vs, 0.622 �± 0.09; p<0.05) and UUO 12% group is higher than SO group (0.976 �± 0.063 vs, 0.622 �± 0.09 ; p<0.05). Conclusion: Expression of mRNA TLR4 and CD68 in low protein diet is higher compared to normal protein diet, although not statistically significant

Kata Kunci : Unilateral Ureteral Obstruction (UUO), low protein diet, TLR4, CD68