ASOSIASI EKSPRESI VITAMIN D RECEPTOR (VDR) DI INTRA-TUMORAL DAN STROMA DENGAN SUBTIPE MOLEKULER DAN FAKTOR KLINIKOPATOLOGIS PADA KARSINOMA PAYUDARA

SUKMA DIANI PUTRI, Dra. Dewajani Purnomosari, Ph.D; Dr. dr. Irianiwati, Sp.PA(K)

2020 | Tesis | MAGISTER ILMU BIOMEDIK

Latar Belakang. Vitamin D Receptor (VDR) merupakan sebagai salah satu protein penanda yang banyak ditemukan di lingkungan mikro, dan diketahui bersifat anti tumorigenesis. Subtipe molekuler (luminal dan non luminal) dan faktor klinikopatologis (usia, ukuran tumor, derajat histologis, status limfonodi, ER, PR, HER-2 dan Ki-67) digunakan sebagai penentu prognosis dan terapi pengobatan. Informasi mengenai asosiasi ekspresi VDR di intra-tumoral dan stroma dengan subtipe molekuler dan faktor klinikopatologis pada karsinoma payudara belum banyak ditemukan. Tujuan Penelitian. Mengetahui asosiasi antara ekspresi VDR di intra-tumoral dan stroma dengan subtipe molekuler dan faktor klinikopatologis karsinoma payudara. Metode. Sebanyak 75 sampel berupa irisan jaringan formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) kemudian dilakukan pengecatan imunohistokimia. Ekspresi VDR di intra-tumoral dan stroma dari 5 lapang pandang diinterpretasi dengan cara penghitungan jumlah sel yang pada nukleus positif terwarnai coklat. Asosiasi ekspresi VDR dengan subtipe molekuler dan faktor klinikopatologis diuji dengan menggunakan chi square. Hasil. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa eskpresi VDR tinggi di intra-tumoral ditemukan pada karsinoma dengan subtipe molekuler luminal (p=0,039) dan derajat histologis rendah (p=0,035). Ekspresi VDR tinggi di stroma ditemukan pada karsinoma payudara dengan ukuran tumor besar. Kesimpulan. Ekspresi VDR tinggi di intra-tumoral ditemukan pada karsinoma payudara dengan subtipe luminal dan derajat histologis rendah (I/II). Kedua faktor tersebut diketahui mempunyai prognosis baik. Temuan ini semakin memperkuat fungsi VDR sebagai anti-tumorigenesis.

Background. Vitamin D receptor (VDR), known as anti-tumorigenesis, is one biomarker that found in the tumor microenvironment. Molecular subtypes (luminal and non-luminal) and clinicopathological factors (age, tumor size, histological grade, lymph node status, ER, PR, HER-2 and Ki-67) are established to determine the prognosis and therapy. Information regarding the association of intra-tumoral and stromal VDR expression with molecular subtypes and clinopathological factors in breast carcinoma has not been found. Purpose. The aim of the current study was to investigate the association between intra-tumoral and stromal VDR expression with molecular subtypes and clinicopathological factors. Methods. A total of 75 samples in the form of FFPE tissue were stained using immunohistochemical method. The intra-tumoral and stromal VDR expression were interpreted by counting the nucleus that were positive. The association of VDR expression with molecular subtypes and clinopathological factors were examined. Statistical anaysis was performed by chi square�s test. Results. The results of this study indicate that high intra-tumoral VDR expression was found in carcinomas with luminal molecular subtypes (p=0.039) and low histological degrees (p=0.035). High VDR expression in the stroma is found in breast carcinomas with large tumor sizes. Conclusions. High intra-tumoral VDR expression is found in breast carcinomas with luminal subtypes and low histological grade (I/II). Both of these factors are known to have a good prognosis. These findings further strengthen the function of VDR as an anti-tumorigenesis.

Kata Kunci : Karsinoma payudara, lingkungan mikro tumor, vitamin D receptor, faktor klinikopatologis, imunohistokimia