Faktor Prognostik Luaran Torsio Testis pada Anak di RSUP dr Sardjito

MANOHARA RATNA M, DR dr Akhmad Makhmudi Sp.B Sp.BA (K). ; dr Gunadi PhD Sp.BA

2020 | Tesis-Spesialis | BEDAH ANAK

Latar belakang: Torsio testis merupakan keadaan darurat urologis yang disebabkan oleh puntiran spermatic cord. Manajemen yang tertunda dapat menyebabkan hasil yang buruk. Penelitian ini menulusuri beberapa faktor prognosis, termasuk usia, onset, gejala klinis, dan jumlah leukosit terhadap hasil luaran torsio testis (orkhidopeksi vs orchidektomi) pada anak-anak di Yogyakarta. Metode: Pengamatan retrospektif yang dilakukan pada 23 pasien dengan torsio testis yang menjalani prosedur eksplorasi skrotum dari bulan Juli 2013 hingga November 2019 di Rumah Sakit Dr.Sardjito. Hasil: Diagnosis torsio testis ditegakkan pada usia 154 bulan (interquartile range [IQR], 55-181). Demam merupakan satu - satunya faktor prognosis signifikan yang kuat untuk dilakukannya orchidektomi (p=0.017), sementara faktor lainnya tidak, yaitu dengan nilai p 0.672, 0.327, 0.461, 0.194, 0.633, 0.492, 0.492, 0.392, dan 0.492 untuk masing - masing faktor usia, onset, nyeri skrotum, nyeri perut, demam, hiperemia, edema, mual, muntah, dan jumlah leukosit. Pada uji regresi logistik juga menunjukkan bahwa demam merupakan faktor prognosis yang kuat untuk dilakukannya orchidektomi (OR=19.2; 95% Cl=1.4 -265.7; p=0.028). Kesimpulan: Pasien torsio testis dengan demam akan dilakukan orchidektomi. Penelitian multicenter dengan jumlah sampel yang lebih besar dibutuhkan untuk mengkonfirmasi lebih lanjut hasil temuan kami.

Background: Testicular torsion is a urological emergency causing spermatic cord twisting. Delayed management can cause poor outcome, i.e. orchiectomy. Here, we investigated several prognostic factors, including age, onset, clinical symptoms, leukocyte count, for testicular torsion outcomes (orchiectomy vs. orchiopexy) in children in Yogyakarta. Methods: A retrospective review of 23 patients with testicular torsion who underwent scrotal exploration from July 2013 to November 2018 at Dr. Sardjito Hospital was done. Results: The age at testicular torsion diagnosis was 154 (interquartile range [IQR], 55-181) months. Only fever showed strong significant prognostic factor for orchiectomy (p=0.017), while other factors were not, with p-value of 0.672, 0.327, 0.461, 0.194, 0.633, 0.492, 0.492, 0.392, and 0.492, for age, onset, scrotal pain, abdominal pain, hyperemia, edema, nausea, vomiting and leukocyte count, respectively. Furthermore, logistic regression test also revealed that fever is a strong prognostic factor for orchiectomy (OR=19.2; 95% Cl=1.4 -265.7; p=0.028). Conclusion: The testicular torsion patient with fever tend to undergo orchiectomy. Further multicenter study with a larger sample size is necessary to confirm our findings.

Kata Kunci : torsio testis; onset; gejala klinis; angka leukosit; usia; orchidopeksi , orchidektomi.