Pengaruh Aplikasi Desensitizing Agent Yang Mengandung Fluor Pada Bleaching Ekstrakoronal Dengan Hidrogen Peroksida 40% Terhadap Ekspresi Nestin (Kajian In Vivo Pada Tikus Wistar)

DIAN FITRIANA H, Dr.drg.Yulita Kristati, M.Kes, Sp.KG(K); drg.Wignyo Hadriyanto, MS, Sp.KG(K)

2020 | Tesis-Spesialis | KONSERVASI GIGI

Casein Phosphopedtides-Amorphous Calcium Fluoride Phospate (CPP-ACFP) merupakan salah satu desensitizing agent yang efektif digunakan untuk memproteksi pulpa pada perawatan bleaching. Kombinasi CPP-ACP dengan fluoride menyebabkan lokalisasi ion kalsium dan fosfat dengan ion fluoride di permukaan email. Fluoride akan bekerja menutup tubulus dentinalis dengan cara mengendapkan kristal kalsium fluoride di dalam tubulus dentinalis, sehingga dapat menurunkan permeabilitas dentin. Hal ini berpengaruh terhadap perlindungan sel odontoblast dari jejas yang menyebabkan odontoblas terdiferensiasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh aplikasi desensitizing agent yang mengandung fluor pada bleaching ekstrakoronal dengan hidrogen peroksida 40% terhadap ekspresi nestin. Blok parafin gigi molar tikus Wistar dari peneliti sebelumnya dipotong menjadi 32 preparat yang dibagi menjadi 4 kelompok : 1) Kontrol (pembilasan dengan akuades steril 50oC), 2) Aplikasi CPP-ACFP sebelum bleaching, 3) Aplikasi CPP-ACFP sesudah bleaching, 4) Aplikasi CPP-ACFP sebelum dan sesudah bleaching. Pembuatan preparat histologi, meliputi proses deparafinisasi dan pewarnaan imunohistokimia dengan menggunakan antibodi anti-Nestin monoclonal dan DAB. Preparat diamati dengan mikroskop cahaya 40x, 100x dan 400x dan camera Optilab, kemudian dilakukan skoring terhadap ekspresi nestin pada sel odontoblas. Uji Kruskal Wallis menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan (p<0,05) pada aplikasi CPP-ACFP terhadap ekspresi nestin. Uji Mann-Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan (p>0,05) antara kelompok kontrol dengan kelompok aplikasi CPP-ACFP sebelum dengan sebelum dan sesudah bleaching; sesudah dengan sebelum bleaching; sesudah dengan sebelum dan sesudah bleaching. Kesimpulan dari penelitian ini adalah aplikasi CPP-ACFP sebelum maupun sebelum dan sesudah pada bleaching ekstrakoronal dengan hidrogen peroksida 40% menyebabkan area ekspresi nestin lebih sedikit dibanding aplikasi CPP-ACFP sesudah bleaching atau tanpa pengolesan sama sekali.

Casein Phosphopedtides-Amorphous Calcium Fluoride Phosphate (CPP-ACFP) is one of the effective desensitizing agents used to protect the dental pulp in bleaching treatment. The combination of CPP-ACP with fluoride induces the localization of calcium and phosphate ions with fluoride ions on the enamel surface. The mechanism of fluoride closing the dentinal tubules by deposites calcium fluoride crystals in the dentinal tubules to reduce dentin permeability. Therefore, odontoblasts cells will be protected from inflammation that causes differentiation. The purpose of this study was to determine the effect of the application of fluorine-containing desensitizing agent on extracoronal bleaching with 40% hydrogen peroxide on the expression of nestin. Wistar molar tooth paraffin blocks from previous researchers were cut into 32 preparations which were divided into 4 groups : 1) Control (rinsing with 50oC sterile distilled water), 2) CPP-ACFP application before bleaching, 3) CPP-ACF application after bleaching, 4) Application CPP-ACFP before and after bleaching. Manufacture of histological preparations including of deparaffinization processes and immunohistochemical staining using monoclonal anti-Nestin antibodies and DAB. The slices were observed with a 40x, 100x and 400x light microscope and Optilab camera, then scoring the expression of nestin in odontoblast cells. The Kruskal Wallis test showed a significant effect (p <0,05) of CPP-ACFP application on nestin expression. The Mann-Whitney test showed a significant difference (p<0,05) between the control group and the CPP-ACFP application group before and after bleaching; after with before bleaching; after with before and after bleaching. The conclusion of this study is that the application of CPP-ACFP either before or before and after extra coronal bleaching with 40% hydrogen peroxide causesless nestin expression compared to CPP-ACFP application after bleaching or no application at all.

Kata Kunci : desensitizing agent, nestin, bleaching ekstrakoronal