KORELASI ANTARA HOMEOSTASIS MODEL ASSESSMENT FOR INSULIN RESISTANCE (HOMA-IR) DENGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) PADA IBU HAMIL: Kajian pada Diabetes Melitus Gestasional (DMG) dan Non DMG

VALENTIN WIDRY E, dr. Windarwati, MSc., Sp.PK (K).; Dr. Med. dr. Suwarso, Sp.PK (K)

2019 | Tesis-Spesialis | PATOLOGI KLINIK

Latar belakang: Diabetes Melitus Gestasional (DMG) merupakan komplikasi kehamilan yang paling umum terjadi. Prevalensi DMG bervariasi pada 1-20% kehamilan, seiring dengan meningkatnya prevalensi obesitas. Indeks Homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) merupakan parameter yang digunakan untuk menilai keparahan resistensi insulin. Tujuan : Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat korelasi antara HOMA-IR dan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada ibu hamil dengan maupun non DMG. Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan desain potong lintang. Penelitian ini melibatkan wanita hamil dengan usia gestasi 24 -28 minggu yang dikelompokkan menjadi ibu hamil DMG dan non DMG. Lebih lanjut, diklasifikasikan berdasarkan IMT dan HOMA-IR. Analisis data dasar secara deskriptif, ditunjukkan dengan rerata +- simpang baku (SB), t-test atau Mann Whitney dan uji korelasi Pearson atau Spearman. Hasil: Subjek penelitian melibatkan 78 ibu hamil dengan 26 orang terdiagnosis DMG dan 52 orang lainnya non DMG. Rerata usia ibu hamil dengan DMG lebih tinggi bila dibandingkan dengan non DMG (p=0,462). Rerata IMT lebih tinggi pada kelompok DMG (p=0,006). Kadar glukosa darah puasa, 1 jam dan 2 jam pasca pembebanan lebih tinggi pada ibu hamil dengan DMG (p=0,004; p=0,045; p=<0,001). Terdapat korelasi antara HOMA-IR dengan IMT pada seluruh populasi dengan r=0,365; p=0,0010. Pada kelompok DMG tidak didapatkan korelasi dengan r=0,189; p=0,3554, sedangkan pada kelompok non DMG ditemukan korelasi r=0,454 dengan p=0,0007. Simpulan: Berdasarkan penelitian ini disimpulkan bahwa tidak ditemukan korelasi antara HOMA-IR dengan IMT pada kelompok DMG, korelasi positif sedang pada kelompok non DMG, sedangkan pada populasi gabungan didapatkan korelasi positif lemah.

Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) is the most common medical complication of pregnancy. The prevalence of GDM varies from 1-20% and is rising worldwide, parallel to the increment in the prevalence of obesity. Homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) index is commonly used as a parameter to determine insulin resistance. Objective: The aim of the present study was to evaluate the association between HOMA-IR and Body Mass Index (BMI) in pregnant women with and without GDM. Method: This study was an observational analytic with designed cross-sectional. The study included pregnant women with gestational age 24-28 weeks divided into pregnant with and without GDM. Further classification for each group was carried out based on BMI and HOMA-IR. Analysis of baseline characteristics by descriptive statistics are shown as mean +- standard deviation (SD), t-test or Mann Whitney and Pearson or Spearman correlation. Result: The study involved 78 pregnant women with 26 people diagnosed with GDM and 52 others non GDM. The average age of pregnant women with GDM is higher value compare with non GDM (p=0,462). The mean BMI was higher in the GDM group (p=0,006). Fasting blood glucose levels, 1 hour and 2 hours post prandial were higher in pregnant women with GDM (p=0,004; p=0,045; p=<0.001). There is a correlation between HOMA-IR and BMI in all populations with r=0,365; p=0,0010. In the GDM group there was no correlation with r=0,189; p=0,3554, while in the non GDM group there was a correlation r=0,454 with p=0,0007. Conclusion: There was no correlation between HOMA-IR and BMI in the GDM group, a moderate positive correlation in the non GDM group, whereas in the combined population we found a weak positive correlation.

Kata Kunci : HOMA-IR, IMT, DMG, non DMG, HOMA-IR, BMI, GDM, non GDM