PERBANDINGAN EFEKTIFITAS TRIAMSINOLON ASETONID DAN 5-FLUOROURASIL PADA PENGOBATAN KELOID KAJIAN PADA SINTESIS KOLAGEN DAN SINTESIS TGF-Beta PADA FIBROBLAS KELOID

dr. HEZAR SALAHUDIN, Dr. dr. Ishandono Dachlan, M.Sc, Sp.B, Sp.BP-RE(K).; Prof. Dr. dr. Yohanes Widodo Wirohadidjojo, Sp.KK(K)

2019 | Tesis-Spesialis | ILMU BEDAH

Latar belakang: Keloid adalah tumor benigna dari jaringan fibrosa yang padat, tidak berkapsul, batas tidak tegas, yang terjadi akibat pertumbuhan berlebih jaringan kolagen selama masa penyembuhan. Sintesis kolagen secara berlebihan pada keloid dipengaruhi oleh Transforming Growth Factor-Beta -TMTGF-alfa), yang berperan dalam menstimulasi transkripsi kolagen 1 dan menghambat transkripsi kolagenase pada fibroblast. TGF - Beta diproduksi berlebihan oleh jaringan keloid dan kolagen berlebih yang terdapat pada parut keloid mungkin hasil dari overekspresi TGF - Beta dan penurunan degradasi kolagen. Tujuan : Mengetahui efektifitas dosis tunggal TAC, dosis tunggal 5-FU, kombinasi TAC dan 5-FU untuk menghambat pada sintesis kolagen dan sintesis TGF-alfa pada fibroblast keloid. Metode: Penelitian In Vitro dengan menggunakan rancangan eksperimental dengan sampel penelitian yang digunakan adalah fibroblast normal dan fibroblas keloid yang diambil dari jaringan keloid kulit dan jaringan normal 2 orang pasien. Fibroblas normal yang digunakan dibiakkan dalam medium Dulbeccos Modified Eagles Medium -TMDMEM)-Sigma-TM lengkap yang mengandung CO2 5%, 100ïmc­g/mL penisilin streptomisin -TMPenstrep). Gibco-TM, dengan jumlah sel 5x104 sel/mL. Pengukuran migrasi fibroblas dengan metode in vitro scratch assay dan pengukuran TGF-Beta fibroblas dilakukan sesuai protokol yang dikeluarkan dari Bender Med System sebagai prosedur kit pengukuran Human TGF-Beta1. Hasil : Efektifitas triamsinolon asetonid dan 5-fluorourasil pada pengobatan keloid tingkat kajian pada sintesis kolagen dengan dosis rekomendasi kombinasi yang di sarankan adalah pada 17.38mcgg/ml TAC + 0.5mg/ml 5FU dan dosis 8.69mcgg/ml TAC + 1mg/ml 5FU sedangkan untuk sintesis tgf-Beta pada fibroblas keloid efektifitas dosis yang di sarankan adalah pada penggunaan 24 jam pertama pada dosis -TM34,74 mcgg/ml TAC + 0,25 mg/ml 5FU dan -TM2,18 mcgg/ml TAC + 4 mg/ml 5FU) Akan tetapi, penggunaan dosis tunggal TAC pada dosis 1 sebesar 70 mcgg/mL TAC dan dosis tunggal 5-FU pada dosis 7 sebesar 8 mg/mL 5-FU memberikan hasil lebih baik

Background: Keloids are benign tumors of dense, non-encapsulated fibrous tissue, indefinite boundaries, which occur due to overgrowth of collagen tissue during healing. Excessive collagen synthesis in keloids is influenced by the Transforming Growth Factor-Beta -TMTGF-alfa), which plays a role in stimulating collagen 1 transcription and inhibits the transcription of collagenase in fibroblasts. TGF - Beta produced excessively by excess keloid and collagen tissue found in keloid scar may result from overexpression of TGF - Beta and decreased degradation of collagen. Objective: To determine the effectiveness of a single dose of TAC, a single dose of 5-FU, a combination of TAC and 5-FU to inhibit collagen synthesis and TGF-sintesis synthesis in keloid fibroblasts. Method: In Vitro study using experimental design with the study sample used was normal fibroblasts and keloid fibroblasts taken from the keloid tissue of the skin and normal tissue of 2 patients. The normal fibroblasts used were cultured in the Dulbecco Modified Eagles Medium -TMDMEM) -Sigma medium containing 5% CO2, 100mc­g / mL penicillin streptomycin -TMPenstrep). Gibco, with a cell number of 5x104 cells / mL. Measuring the migration of fibroblasts with the in vitro scratch assay method and measuring TGF-Beta fibroblasts were carried out according to the protocol issued by the Bender Med System as a human measurement kit procedure TGF-Beta1. Result : Comparison of the effectiveness of Triamsinolon asetonid and 5-Fluorourasil in keloid treatmentstudy on synthesis of collagen and synthesis of tgf-Beta in keloid fibroblas depend on single dose TAC at 70 mcgg/mL TAC and single dose 5-FU at 8 mg/mL 5-FU and whereas for the synthesis of tgf-Beta in keloid fibroblasts the recommended dose effectiveness is in the use of the first 24 hours at the dose -TM34.74 mcgg / ml TAC + 0.25 mg / ml 5FU and -TM2.18 mcgg / ml TAC + 4 mg / ml 5FU) However, the use of a single dose of TAC at dose 1 of 70 mcgg / mL TAC and a single dose of 5-FU at a dose of 7 at 8 mg / mL 5-FU gives better results.

Kata Kunci : Keloid, TGF-Beta, Sintesis kolagen, TAC, 5-FU, Keloid, TGF-Beta, Kolagen, TAC, 5-FU