EVALUASI PENGGUNAAN KORTIKOSTEROID PADA PASIEN DEWASA DI BANGSAL PENYAKIT DALAM RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

ADALATUL LAKSMI FISUKI, Dr. Ika Puspita Sari, M.Si., Apt. ; Rr. Fivy Kurniawati, M.Sc., Apt.

2019 | Skripsi | S1 FARMASI

Kortikosteroid merupakan sintesis dari hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal yang bermanfaat sebagai anti inflamasi dan immunologis. Jenis kortikosteroid yang berperan dalam pengaturan anti inflamasi dan immunologis adalah glukokortikoid. Terapi kortikosteroid merupakan salah satu terapi utama pada pasien dengan diagnosis systemic lupus erythematosus (SLE), karsinoma hepatoseluler (KHS), dan asma. Namun, pemakaian kortikosteroid jangka panjang dapat menginduksi efek samping yang membahayakan pada pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola penggunaan, luaran terapi, dan efek samping penggunaan kortikosteroid yang diberikan pada pasien dewasa dengan diagnosis SLE, KHS, dan asma di bangsal penyakit dalam RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Rancangan pada penelitian ini yaitu cross-sectional dengan teknik purposive sampling yang dilakukan dengan melihat data rekam medik pasien dewasa yang memenuhi kriteria inklusi dikumpulkan secara retrospektif dari bulan Januari 2017 - Juli 2018. Data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif berupa pola penggunaan kortikosteroid, efek samping, dan luaran terapi. Kemudian untuk mengetahui hubungan antara pola penggunaan kortikosteroid dengan efek samping dan hubungan efek samping dengan luaran terapi dilakukan analisis menggunakan Chi Square. Pasien yang terlibat dalam penelitian ini berjumlah 83 pasien, dengan didominasi perempuan pada SLE sebanyak 46 orang (97,9%), serta laki-laki pada KHS sebanyak 21 orang (67,7%) dan Asma sebanyak 3 orang (60%). Pola penggunaan kortikosteroid pada pasien SLE, KHS, dan Asma terdiri dari kortikosteroid jenis Metilprednisolon 65,1% dan Deksametason 34,9%. Penggunaan kortikosteroid pada pasien dewasa dengan diagnosis SLE, KHS dan asma menimbulkan efek samping berupa edema (20%), moon face (17,8%), hipertensi (13,3%), dan peningkatan gula darah. Penggunaan kortikosteroid berpengaruh terhadap efek samping yang muncul pada pasien KHS (p=0,014) dan Asma (p=0,025). Efek samping yang terjadi pada pasien KHS (p=0,003) yang diterapi dengan kortikosteroid dapat memperburuk luaran terapi pasien. Perlu dilakukan pemeriksaan berkala terhadap pasien yang mendapatkan terapi kortikosteroid.

Corticosteroids are synthesis of steroid hormones needed by adrenals which are useful as the anti-inflammatory and immunological. The type of corticosteroid that is regulated in an anti-inflammatory and immunological settings is glucocorticoid. Corticosteroid therapy is one of the main therapies conducted on patients with SLE (systemic lupus erythematosus), hepatocellular carcinoma, and asthma diagnoses. However, the long-term use of corticosteroid might cause harmful side effects on patients. This study investigated the usage pattern, external therapy, and side effects of corticosteroid given to adult patients with SLE, KHS, and asthma in the internal ward of Dr. RSUP. Sardjito Yogyakarta. The study employed a cross-sectional design with a purposive sampling technique conducted by looking at medical record data of adult patients who fulfilled the inclusion criteria collected retrospectively from January 2017 to July 2018. The data obtained were studies related to the pattern of corticosteroid use, side effects, and output of therapy. Afterwards, the Chi square test was used to find out the correlations between the pattern of corticosteroid use, its side effects, and the correlations between of side effects and the outcome of the therapy. Patients involved in this study were 83 patients, women with SLE were 46 people (97.9%), and men with KHS were 21 people (67.7%) and Asthma were 3 people (60%). The pattern of corticosteroid use given to patients with SLE, KHS, and Asthma were corticosteroids of Methylprednisolone 65.1% and Dexamethasone 34.9% to patients. Corticosteroid used in adult patients with SLE, KHS and asthma diagnoses causes side effects in the form of edema (20%), moon face (17.8%), hypertension (13.3%), and increased blood sugar. The use of corticosteroids contributed side effects that occur in KHS (p=0,014) and Asthma(p=0,025) patients. The side effects occured in KHS (p = 0.003) who were treated with corticosteroids can worsen the patient's therapeutic outcome. Periodic checks are needed for patients who received corticosteroid therapy.

Kata Kunci : kortikosteroid, deskriptif, cross-sectional, moon face.