EVALUASI PERESEPAN ANTIMIKROBIA DALAM TERAPI EMPIRIK DAN DEFINITIF PADA INFEKSI ALIRAN DARAH KARENA STAPHYLOCOCCUS AUREUS

NABILA FIRDAUSYA, Dr. dr. Osman Sianipar, DMM.,M.Sc.,Sp.PK-K;dr. Riat El Khair, M.Sc, Sp.PK

2019 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

LATAR BELAKANG : Infeksi aliran darah merupakan suatu kondisi dimana terdapatnya bakteri pada komponen darah. Salah satu bakteri yang sering menginfeksi aliran darah adalah Staphylococcus aureus. Terdapatnya bakteri ini pada aliran darah merupakan kondisi yang mengancam. Jika tidak ditangani dengan cepat maka dapat menyebabkan sepsis hingga kematian. Maka dari itu untuk mengobati pasien aliran darah dokter meresepkan antimikrobia empirik, salah satunya sefalosporin yang memiliki spektrum luas bagi gram positif dan negatif. Setelah hasil kultur darah keluar maka dokter akan meresepkan antimikrobia definitif. Peresepan antimikrobia yang tepat sesuai indikasi akan memberikan kebermanfaatan namun jika diberikan tanpa pertimbangan dan meluas maka akan menyebabkan resistensi. Salah satu upaya untuk mengendalikan resistensi adalah dengan mengevaluasi peresepan antimikrobia dalam terapi empirik dan definitifnya. TUJUAN : Mengetahui proporsi ketidaktepatan dalam peresepan antimikrobia definitif serta mengetahui proporsi peresepan sefalosporin sebagai antibmikrobia empirik pada infeksi aliran darah karena Staphylococcus aureus.. METODE : Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian observasional deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif. Data berupa rekam medis dan kultur darah pasien infeksi aliran darah karena Staphylococcus aureus periode Januari-Desember 2018 di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. HASIL : Antimikrobia empirik yang paling sering diresepkan ialah dari golongan non sefalosporin 51,1% sedangkan antimikrobia definitif yang paling sering diresepkan adalah antimikrobia jamak (kombinasi lebih dari 1 jenis antimikrobia) 65%. Dari peresepan antimikrobia definitif tersebut ditemukan sebanyak 47,2% tidak tepat atau tidak sesuai dengan hasil uji kepekaan antimikrobia. KESIMPULAN : Proporsi peresepan sefalosporin (tunggal maupun kombinasi) sebagai terapi empirik lebih rendah dibandingkan non sefalosporin dan didapatkan ketidaktepatan peresepan antimikrobia definitif yang tinggi yaitu 47,2% periode Januari-Desember 2018 di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.

BACKGROUND:Blood stream infection is a condition which bacteria can be found in blood component. One of the infectious agent is Staphylococcus aureus. A condition when this bacteria found in blood stream is very threatening and if its not rapidly asses will cause septic even death. However, to treat patient with bacteremia doctor will prescribe empiric therapy, such as cephalosporin which has a broad spectrum for both positive and negative gram bacteria. If the blood culture result is done, doctor will prescribe the definitive therapy. Good prescriptions will make benefits for a lot aspects but if it's not will cause resistance. One of the way to overcome antimicrobial resistance is to evaluate the prescription from empiric to definitive. OBJECTIVE: To know the proportion of cephalosporin prescribing as empiric antimicrobial in bloodstream infections due to Staphylococcus aureus and To find out the proportion of inaccurate in prescribing definitive antimicrobial. METHOD: This study used a descriptive observational study design with retrospective data collection. Data in the form of medical records and blood cultures of patient with bloodstream infection due to Staphylococcus aureus period January - December 2018 in RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta RESULTS:.The most common prescription of empiric antimicrobial is from the non-cephalosporin group 51,1%. And for the definitive antimicrobial is from the combination of more than one antimicrobial 65%. From the definitive antimicrobial prescription we found that 47,% of the presciption is inaccurate. CONCLUSION: : The proportion of cephalosporin as empiric theraphy (both single or combination) is lower than non cephalosporin and we found a high inaccuracy prescriptions of definitive antimicrobial 47,2% from periode January-December 2018 in RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.

Kata Kunci : bloodstream infection, Staphylococcus aureus, empiric antimicrobial prescribing, definitive antimicrobia prescribing, inaccurate prescribing of definitive antimicrobia