Eksplorasi Keterkaitan Kondisi Keuangan Pemerintah Daerah dengan Tingkat Layanan Kesehatan

KOTI KITTYAKARA, Irwan Taufiq Ritonga, M.Bus., Ph.D., C.A.

2019 | Tesis | MAGISTER AKUNTANSI

Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi adanya keterkaitan kondisi keuangan pemerintah daerah dengan tingkat layanan kesehatan. Penelitian ini kualitatif deskriptif dengan analisis konten dan wawancara. Peneliti melakukan pengukuran atas capaian SPM Kesehatan terhadap 91 pemerintah daerah yang termasuk dalam klaster 2 kabupaten dengan kategori kondisi keuangan yang berbeda. Terdapat 12 indikator SPM Kesehatan yang digunakan untuk mengukur tingkat capaian layanan kesehatan yang bersumber dari laporan capaian SPM Kesehatan tahun 2017 dan 2 indikator rasio untuk menganalisis kondisi keuangan pemerintah daerah yang bersumber dari LHP atas LKPD dan LPPD tahun 2017. Capaian pemerintah daerah atas SPM Kesehatan dengan kategori kondisi keuangan yang berbeda tersebut selanjutnya dilakukan pembandingan untuk mengetahui ada tidaknya keterkaitan antara kondisi keuangan pemerintah daerah dengan tingkat layanan kesehatan yang diberikan. Berdasarkan hasil analisis, didapatkan kesimpulan bahwa tidak ada keterkaitan yang kuat antara kondisi keuangan pemerintah daerah dengan tingkat layanan kesehatan berdasarkan pemenuhan SPM Kesehatan. Namun, ditemukan adanya keterkaitan kondisi keuangan dengan kualitas pelayanan kesehatan yang disediakan oleh pemerintah daerah. Lebih lanjut, penelitian ini juga melakukan eksplorasi tentang mengapa ada/ tidaknya keterkaitan antara kondisi keuangan pemerintah daerah dan tingkat layanan kesehatan melalui wawancara kepada beberapa partisipan dari Pemerintah Kabupaten Sleman yang merupakan salah satu sampel penelitian dengan tingkat capaian SPM Kesehatan terbaik. Berdasarkan hasil analisis atas transkrip wawancara serta dokumen-dokumen pendukung, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat keterkaitan antara kondisi keuangan pemerintah daerah dengan tingkat layanan kesehatan atas capaian SPM Kesehatan karena spm yang ditetapkan merupakan standar wajib dan mendasar bagi pemerintah daerah dalam memberikan pelayanan, penetapan kebijakan BLUD bagi puskesmas dan unit pelayanan kesehatan, dan adanya peran serta komitmen pemimpin daerah dalam pemenuhan kegiatan SPM Kesehatan. Selain itu, disimpulkan pula bahwa kondisi keuangan menjadi faktor yang memengaruhi dalam rangka peningkatan dan pengembangan kualitas pelayanan kesehatan yang disediakan oleh pemda.

This study aims to explore the correlation between local governments' financial conditions and the level of health services. The researcher measured the achievements of the minimum service standards (SPM) of health for 91 local governments included in the cluster of 2 districts with different categories of financial conditions. There are 12 indicators of the minimum service standards (SPM) of health which are used to measure the level of achievement of health services derived from the report of minimum service standards (SPM) of health achievement in 2017 and 2 ratio indicators to analyze the financial condition of local governments derived from financial audit reports (LHP) on the local government financial report (LKPD) and the report about the implementation of local government (LPPD) in 2017. The regional governments' achievements on minimum service standards (SPM) of health with different categories of financial conditions were then compared to determine whether there is a correlation between government financial conditions area and the level of health services provided. Based on the results of the analysis, it was concluded that there was no strong link between the financial condition of the regional government and the level of health services based on minimum service standard (SPM) of health fulfillment. However, it was found that there was a link between financial conditions and the quality of health services provided by the local government. Furthermore, this study also explored whether there is any correlation between the local governments' financial conditions and the level of health services through interviews with several participants from the Sleman Regency Government, which is one of the research samples with the best minimum service standards (SPM) of health achievement levels. Based on the analysis of interview transcripts and supporting documents, it can be concluded that there was no correlation between the local governments' financial condition and the level of health services for the achievement of minimum service standards (SPM) of health because the minimum service standards is a mandatory and basic standard for local governments in providing services, the policy of regional public service agencies (BLUD) for community health centers (puskesmas) and health service units, and the role and commitment of regional leaders in fulfilling minimum service standards (SPM) of health activities. In addition, it was concluded that the financial condition was an influencing factor in the context of improving and developing the quality of health services provided by the regional government.

Kata Kunci : financial condition, solvency of services, achievement of minimum service standards, descriptive qualitative