IDENTIFICATION OF THE BIOFILM PRODUCING CAPACITY AND THE SENSITIVITY PATTERN TO VARIOUS ANTIBIOTICS OF Klebsiella pneumoniae ISOLATED FROM BLOOD SAMPLES IN RUMAH SAKIT SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

VANIA PERMATAHATI, Dr. dr. Hera Nirwati, M.Kes, Sp. MK; dr. Andreanyta Meliala, Ph.D, AIFM; dr. Titik Nuryastuti, M.Si., Ph.D, Sp. MK (K)

2018 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Latar Belakang: Klebsiella pneumoniae dikenal sebagai bakteri Gram negatif yang memproduksi biofilm dan berkontribusi terhadap infeksi nosokomial. Infeksi K. pneumniae di darah sering ditemukan pada pasien dengan kateter intravena, lebih dikenal dengan Catheter-Associated Bloodstream Infection. Patogen oportunistik ini sudah menjadi masalah besar di dunia kedokteran karena kemampuannya membentuk biofilm di permukaan alat medis, sehingga menyebabkan resistensi terhadap berbagai jenis antibiotik. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kemampuan K. pneumoniae yang diisolasi dari aliran darah dalam membentuk biofilm dan untuk mengidentifikasi pola sensitivitas terhadap berbagai antibiotik. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan di Laboratorium Departemen Mikrobiologi di Universitas Gadjah Mada. Isolat K. pneumoniae diperoleh dari sampel darah di Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Untuk mengetahui kemampuan produksi biofilm, digunakan metode Quantitative Adherence Assay. Untuk menentukan pola sensitivitas K. pneumoniae dilakukan uji Kirby-Bauer disk diffusion dengan menggunakan berbagai jenis antibiotik. Hasil: Sebanyak 18 isolat K. pneumoniae diperoleh dari darah dan 12 (66,7%) dari 18 isolat mampu menghasilkan biofilm dengan 3 (16,7%), 5 (27,8%), dan 4 (22,2%) isolat diidentifikasi sebagai, masing-masing, lemah, sedang, dan kuat. K. pneumoniae isolat menunjukkan tingkat sensitivitas terkecil (0%) terhadap Ampicillin dan Amikacin, sedangkan yang paling sensitif adalah terhadap Meropenem (100%). K. pneumoniae juga menunjukkan tingkat sensitivitas tinggi untuk Levofloxacin (83,3%), diikuti oleh Ciprofloxacin (70,6%), Gentamycin (37,5%), Tobramycin (29,4%), Cefuroxime (11,1%), dan Ceftriaxone (6,7%). Kesimpulan: Hampir seluruh K. pneumoniae isolat mampu menghasilkan biofilm dan memiliki pola sensitivitas yang berbeda terhadap berbagai antibiotik.

Background: Klebsiella pneumoniae is known to be a biofilm-producing Gram negative bacterium that contributes to nosocomial infection. K. pneumoniae bloodstream infection is commonly found in patients with intravenous catheters, commonly known as Catheter-Associated Bloodstream Infection. This opportunistic pathogen has caused major problem in the medical world as it forms biofilm on medical devices surfaces, resulting in resistance towards various antibiotics. Purpose: The purpose of this study is to know the ability of K. pneumoniae isolated from blood samples in forming biofilm and to identify the sensitivity pattern of K. pneumoniae towards various antibiotics. Method: This study was an observational study conducted in Microbiology Department Laboratory in both Universitas Gadjah Mada and in Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro. K. pneumoniae isolates are obtained from blood samples in Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. To determine biofilm production ability, a Quantitative Adherence Assay method is used. To determine sensitivity pattern of K. pneumoniae, Kirby-Bauer Disk Diffusion Susceptibility Test is performed using various types of antibiotics. Results: A total of 18 K. pneumoniae isolates were obtained from blood and 12 (66.7%) of 18 isolates were able to produce biofilm with 3 (16.7%), 5 (27.8%), and 4 (22.2%) isolates were identified as weak, moderate, and strong biofilm producers, respectively. K. pneumoniae isolates show the least sensitivity rate (0%) towards Ampicillin and Amikacin, whilst the most sensitive is towards Meropenem (100%). K. pneumoniae also shows high sensitivity rate to Levofloxacin (83.3%), followed by Ciprofloxacin (70.6%), Gentamycin (37.5%), Tobramycin (29.4%), Cefuroxime (11.1%), and Ceftriaxone (6.7%). Conclusion: Most of K. pneumoniae isolates were able to produce biofilm and possesses different sensitivity pattern towards various antibiotics.

Kata Kunci : K. pneumoniae, biofilm, antibiotic, catheter-associated bloodstream infection, resistance