PREVALENCE OF ADVERSE CUTANEOUS DRUG REACTIONS IN PATIENTS RECEIVING ANTIEPILEPTIC DRUGS IN CENTRAL GENERAL HOSPITAL DR. SARDJITO YOGYAKARTA IN 2015-2017

AJENG KARTIKA AYU P, dr. Fajar Waskito, Sp. KK(K) M.Kes., dr. Cempaka Thursina, Sp.S

2018 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Latar Belakang. Adverse Cutaneous Drug Reaction (ACDRs) adalah perubahan berbahaya yang tidak diinginkan pada kulit secara struktural maupun fungsionalnya, hal ini disebabkan oleh pemberian obat tertentu, baik karena overdoses, efek samping yang dapat diprediksi atau hasil manifestasi yang tidak diharapkan. Studi telah menunjukkan bahwa 6.7% dari pasien yang dirawat di rumah sakit menyatakan beberapa derajat keparahan dari ACDRs, baik dalam bentuk reaksi yang berat (0.33%) hingga ringan (3%) (Deng et al., 2017). Meskipun hanya sekitar 2% dari ACDRs yang berat dan fatal (Nayak dan Acharjya, 2008), reaksi ini dapat mempengaruhi siapa saja yang mengonsumsi obat dan dapat mengakibatkan kematian atau cacat. Salah satu obat yang paling umum yang dapat menyebabkan ACDRs adalah Antiepileptic drugs (AED), terutama pada pasien yang memulai terapi baru (Tenis dan Stern, 1997). Objektif. Untuk menentukan prevalensi ACDRs yang di induksi oleh obat AED pada pasien poliklinik dan bangsal di departemen Dermatologi dan Venereologi dan klinik di RSUP dr. Sardjito, Yogyakarta pada periode 2015-2017. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif yang melibatkan rekam medis pasien ACDRs yang terinduksi obat AED yang terdaftar di poliklinik maupun bangsal pada departemen Dermatologi dan Venereologi dan klinik di RSUP dr. Sardjito, Yogyakarta pada periode 2015-2017. Setelah data diproses, akan digambarkan dalam bentuk diagram dan tabel, dan dianalisis secara deskriptif. Hasil. Proporsi jumlah pasien rekam medis yang telah (atau pernah) didiagnosis sebagai ACDR dengan hipersensitivitas tipe IV yang dicurigai karena AED per jumlah total rekam medis pasien rawat inap dan rawat jalan di luar RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta dari Januari 2015 - Desember 2017 adalah 0.19%. Kesimpulan. Prevalensi ACDRs dengan hipersensitivitas tipe IV yang disebabkan oleh AED relatif rendah dibandingkan dengan penelitian di negara berkembang lainnya. SJS adalah manifestasi klinis yang paling sering. Jenis AED spesifik yang menyebabkan ACDRs adalah fenitoin, diikuti oleh carbamazepine.

Background. Adverse cutaneous drug reaction is any unwanted harmful changes of the skin, its appendages or mucous membranes, and it’s resulting from administration of a particular drug either due to overdose, predictable effects or unanticipated adverse manifestations. Studies have shown that up to 6.7% of hospitalized patients present some degree of ACDRs, with severe forms ranging from 0.33% to 3% (Deng et al., 2017). The spectrum of drugs causing ACDRs differs substantially when separating the various clinical conditions. Whereas one of the most common drugs that can cause cutaneous eruption is Antiepileptic drugs (AEDs), especially in patients who are initiating new therapy (Tennis and Stern, 1997). Objective. To determine the prevalence of antiepileptic drugs (AED)-induced adverse cutaneous drug reactions (ACDRs) in the Dermatology and Venereology inpatients and outpatients clinic at Central General Hospital dr. Sardjito, Yogyakarta in the period of 2015-2017 Method. This research was a retrospective study involving registered medical records of antiepileptic drugs (AED)-induced adverse cutaneous drug reaction (ACDRs) patients who were registered in the Dermatology and Venereology inpatients and outpatients clinic at Central General Hospital dr. Sardjito, Yogyakarta in the period of 2015-2017. After the data has been processed, it was represented in the form of diagram and tables, and analysed descriptively. Result. The proportion of the number of medical records patients who have (or had) been diagnosed as ACDRs with type IV hypersensitivity suspected due to Antiepileptic drugs per total number of medical record of DV in-patients and out-patients clinics Central General Dr. Sardjito, Yogyakarta from January 2015 - December 2017 was 0.19%. Conclusion. The prevalence of clinical features Adverse Cutaneous Drug Reaction with type IV hypersensitivity caused by Antiepileptic drug is relatively low compared to research in other developing countries. Steven Johnson Syndrome is the most clinical features. The specific AED type that causes ACDRs is phenytoin, followed by carbamazepine.

Kata Kunci : Adverse Cutaneous Drug Reaction, Antiepileptic drugs, Anticonvulsant drugs, Prevalence, Indonesia.