PERBEDAAN KARAKTERISTIK , GAMBARAN KLINIS, DAN IMUNOLOGIS PADA PASIEN SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS DENGAN EFUSI PERIKARDIUM DAN TANPA EFUSI PERIKARDIUM

PEDIANA RACHMAWATI, dr. Indah K Murni PhD, M. Kes, SpAK ; dr. Sumadiono SpAK

2018 | Tesis | MAGISTER ILMU KEDOKTERAN KLINIS

Latar Belakang : Kelainan kardiovaskular pada systemic lupus erythematosus (SLE) telah diteliti sejak awal abad ke-20 dengan angka kejadian kelainan kardiovaskular sebesar 4-78 persen. Komplikasi dapat melibatkan seluruh bagian jantung termasuk endokardium, miokardium, perikardium dan kelainan katup jantung. Perikarditis adalah manifestasi tersering dengan kejadian sebesar 11-54 persen pada pasien SLE yang didiagnosis dengan ekokardiografi dengan adanya efusi perikardium. Tujuan :Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan karakteristik, gambaran klinis, dan imunologis pada pasien SLE dengan dan tanpa efusi perikardium. Metode : Penelitian cross sectional dengan menggunakan data rekam medis anak terdiagnosis SLE usia �18 tahun yang telah dilakukan ekokardiografi di RSUP Dr Sardjito sejak Januari 2011 sampai dengan Maret 2018. Pasien dengan data rekam medis yang tidak lengkap atau menderita penyakit jantung bawaan akan dieksklusi. Analisis bivariat dihitung menggunakan uji chi-square dengan interval kepercayaan 95 persen dan hasil dianggap bermakna secara statistik adalah nilai p kurang dari 0,05. Hasil : Kejadian perikarditis pada pasien SLE anak yang dilakukan ekokardiografi adalah sebesar 54,8 persen. Dengan usia rata-rata adalah 13 tahun. Perbandingan perempuan:laki-laki adalah 8:1. Pada analisis bivariat terdapat perbedaan yang bermakna antara proteinuria (p sama dengan 0,038 ; PR 3,913; IK 95 persen 1,097-13,963) dan anemia hemolitik (p sama dengan 0,022 ; PR 4,815; IK 95 persen 1,237-18,737) dengan kejadian efusi perikardium. Simpulan : Proteinuria dan anemia hemolitik berbeda secara bermakna terhadap kejadian efusi perikardium pada pasien anak dengan SLE.

Background Cardiovascular involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) has been reported to range from 4-78 percent. Complications can affect all structures of the heart, including the endocardium, myocardium, pericardium, and valves. Pericarditis is the most common manifestation, with an incidence of 11-54 percent in SLE patients. Pericardial effusion is often observed patients with pericarditis, and can be confirmed by echocardiography. Objective To study the differences in characteristic, clinical manifestation, and immunological profile in systemic lupus erythematosus patient with and without pericardial effusion. Methods We conducted a cross-sectional study by reviewing medical records of children with SLE aged less than 18 years who underwent echocardiography at the Dr. Sardjito Hospital from January 1, 2011 to March 31, 2018. Patients with congenital heart disease or incomplete medical records were excluded. Chi-square analysis was done to determine factors that independetly associated with pericardial effusion. Results Among 165 children with SLE, 87 fulfilled the inclusion criteria. The prevalence of pericardial effusion was 54.8 percent. Median age was 13 (range 5-17) years and the female-to-male ratio was 8:1. There were significantly differences for pericardial effusion, proteinuria (PR 3.913; 95 percent CI 1.097 to 13.963; p 0.038) and hemolytic anemia (PR 4.815; 95 percent CI 1.237 to 18.737; p 0.022). Conclusion Proteinuria and hemolytic anemia were significantly differences for pericardial effusion in children with SLE

Kata Kunci : lupus, anak, efusi perikardium, perikarditis, children; pericardial effusion; pericarditis