Kelengkapan dan Keakuratan Pengisian Data Surat Keterangan Penyebab Kematian Klinis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2015-2017

SHILATUN NAFILAH, dr. IBG Surya Putra P, Sp. F ; dr. Martiana Suciningtyas TA,Sp. F

2018 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Latar belakang: Surat keterangan penyebab kematian klinis merupakan bagian dari rekam medis yang ditulis untuk mengetahui secara detail penyebab kematian klinis dari seorang pasien dan dapat digunakan rumah sakit untuk mengetahui penyakit terbesar yang sering terjadi yang dapat menimbulkan kematian. Di dunia, kesalahpahaman penulisan surat kematian yaitu pertama, surat kematian adalah pendapat berdasarkan informasi yang tersedia pada saat surat kematian ditulis. Kedua, tuntutan hukum terhadap surat kematian jarang terjadi, dan bila terjadi, surat kematian biasanya dijunjung tinggi. Ketiga, surat kematian dapat diubah-ubah jika diperlukan. Surat keterangan penyebab kematian klinis yang lengkap dan akurat dapat disusun berdasarkan ICD-10 merupakan sumber data yang dapat dipakai untuk menghitung angka harapan hidup, angka kematian menurut penyebab dan umur, sehingga perlu dilakukan penulisan surat keterangan penyebab kematian klinis yang valid dan reliable di rumah sakit. RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta merupakan salah satu rumah sakit tipe B yang ada di kota Yogyakarta yang memiliki visi dan misi. Untuk mewujudkan visi dan misi dari rumah sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta diperlukan data-data surat keterangan penyebab kematian klinis yang lengkap dan akurat untuk evaluasi dalam meningkatkan pelayanan rumah sakit. Tujuan: Mengetahui kelengkapan dan keakuratan pengisian data surat keterangan penyebab kematian klinis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2015-2017. Metode peneltian: Penelitian ini merupakan studi deskriptif observasi dengan menggunakan metode cross-sectional untuk mengetahui kelengkapan dan keakuratan pengisian data surat keterangan penyebab kematian klinis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada tahun 2015- 2017. Hasil dan Pembahasan: Dari tahun 2015-2017 didapatkan 150 data (100%) yang memenuhi kriteria inklusi. Kelengkapan pengisian surat keterangan penyebab kematian klinis yang lengkap adalah 19 data (12,68%) sedangkan yang tidak lengkap adalah 131 data (87,34%) dan keakuratan pengisian data surat keterangan penyebab kematian yang akurat pada bagian Ia (sebab langsung) terdapat 13 data (61,9%), Ib (sebab antara) terdapat 14 data (66,67%), Ic terdapat (sebab antara) 8 data (38%) dan bagian II terdapat 7 data (33,34%). Kesimpulan: Pengisian surat keterangan penyebab kematian klinis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta tahun 2015-2017 masuk ke dalam kategori tidak lengkap, sedangkan untuk keakuratan pengisian data surat keterangan penyebab kematian di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dinyatakan belum akurat. Kata Kunci: Kelengkapan, keakuratan, surat keterangan penyebab kematian, cause of death.

Background: The clinical death certificate is part of a medical record written to find out details of the cause of a patient's clinical death and can be used by the hospital to identify the most common diseases that can cause death. In the world, the misconception of the first letter of death, the death certificate is an opinion based on the information available at the time of the death certificate. Secondly, lawsuits against death certificates are rare, and if they occur, death certificates are usually upheld. Third, the death certificate can be changed if necessary. Complete and accurate clinical cause of death can be prepared based on ICD-10 is a source of data that can be used to calculate life expectancy, mortality by cause and age, so it is necessary to write validation of valid and reliable clinical death certificate in the hospital. RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta is one type B hospital in Yogyakarta that has vision and mission. To realize the vision and mission of the hospital PKU Muhammadiyah Yogyakarta required data certificate cause of death clinical complete and accurate for evaluation in improving service of hospital. Objective: To know the completeness and accuracy of filling the data of clinical cause of death in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Year 2015-2017. Method of research: This study is a descriptive study of observation by using cross-sectional method to determine completeness and accuracy of filling in data of death certificate in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta in 2015-2017. Results and Discussion: From 2015-2017 there were 150 data (100%) that met the inclusion criteria. Completeness of filling the certificate of the cause of complete clinical mortality is 19 data (12,68%) while the incomplete data is 131 (87,34%) and accuracy of accurate data of accurate cause of death on the part Ia (direct cause) there are 13 data (61,9%), Ib (cause between) there are 14 data (66,67%), Ic is (because between) 8 data (38%) and part II there are 7 data (33,34%). Conclusion: The filling of certificate of cause of clinical death at RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta year 2015-2017 fall into incomplete category, while for the accuracy of filling the data of death cause certificate in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta stated not accurate yet. Keywords: Completeness, accuracy, death certificate, cause of death.

Kata Kunci : Kelengkapan, keakuratan, surat keterangan penyebab kematian, cause of death.