PERBANDINGAN PENGARUH JAHITAN MENGGUNAKAN BENANG POLYVINYLIDENE FLUORIDE DAN POLYGLICOLIDE DENGAN TEKNIK LARGE STITCH KONTINU TERHADAP EKSPRESI TGF-BETA PADA GARIS INSISI FASCIA ABDOMEN TIKUS GALUR WISTAR (Rattus norvegicus)

GUNAWAN WISNU BROTO, 1.dr. Imam Sofii, Sp.B-KBD; 2.DR.dr.Ishandono Dachlan, M.Sc., SpB, Sp.BP-RE(K)

2018 | Tesis-Spesialis | ILMU BEDAH

Latar Belakang: Benang jahit yang ideal untuk penyembuhan luka yang optimal pada pembedahan perut harus memberikan komplikasi minimal. Polyvinylidene dalam penelitian terbaru memberikan hasil yang menjanjikan. Salah satu faktor yang paling menonjol dalam penyembuhan luka adalah kehadiran TGF-Beta. Efek dari material benang jahit mempengaruhi sistem kekebalan tubuh untuk mempromosikan penyembuhan luka masih diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efek jahitan menggunakan Polyvinylidene Fluoride (PVDF) dan Polyglicolide (PGA) pada ekspresi TGF-Beta. Metode: Efek jahitan menggunakan polyvinylidene fluoride dan polyglicolide pada ekspresi TGF-Beta dipelajari pada tikus. Insisi luka dilakukan sampai dengan fascia abdomen tikus. Pada hari keempat dan ketujuh, tikus dieutanasia, jaringan luka diamati secara histologis dan ekspresi TGF-Beta diperiksa. Data dianalisis menggunakan Shapiro-Wilk test dan Independent t-test dan effect size-nya. Hasil: Mean ekspresi TGF-Beta pada kelompok Polyvinylidene dan Polyglicolide pada hari ke-4 adalah 45,6 plus minus 10,2 dan 54,4 plusminus 3,9 sel. Ekspresi TGF-Beta pada kelompok Polyvinylidene dan Polyglicolide pada hari ke-7 dari terminasi adalah 67,26 plus minus 10,18 dan 57,26 plus minus 7,7. Ekspresi TGF-Beta pada luka sayatan pada tikus yang menggunakan benang PVDF menunjukkan tingkat ekspresi yang lebih tinggi dibandingkan dengan benang PGA pada hari ke-4 (p = 0,110, Cohen d = 1,84, 95% CI [0,39, 3,29]) dan pada hari ke-7 (p = 0,119, Cohen d = 1,91, 95% CI [0,46, 3,36]). Nilai effect size Cohen yang besar menunjukkan signifikansi praktis yang tinggi (Cohen d> 0,8). Kesimpulan: Penggunaan PVDF sebagai material benang jahitan menunjukkan signifikansi praktis yang tinggi dalam hal ekspresi TGF-Beta. Kata kunci: Benang jahitan, Polyvinylidene, Polyglicolide, fascia abdomen, TGF-Beta.

Background: Ideal suture material for optimal wound healing in abdominal surgery should deliver minimal complications. Polyvinylidene in recent studies rise to give promising results. One of the most prominent factor in wound healing is the presence of TGF-Beta. The effects of suture material influencing the immune system to promote wound healing is still heavily researched. This study aims to compare the effects of suture using Polyvinylidene Fluoride(PVDF) and Polyglicolide(PGA) on expression of TGF-Beta. Methods: The effects of suture using polyvinylidene fluoride dan polyglicolide on expression of TGF-Beta was studied in rats. Skin wounds were incised on the abdominal fascia of rats. In the fourth and seventh day, the rats were euthanized, wound tissues were observed histologically and the expressions of TGF-Beta were examined. Data was analyzed using Shapiro-Wilk test and Independent t-test. Results: Mean expression of TGF-Beta expression in Polyvinylidene and Polyglicolide groups in day 4 of termination were 45,6 plus minus 10,2; 54,4 plus minus 3,9 cells, respectively. Mean expression of TGF-Beta expression in Polyvinylidene and Polyglicolide groups in day 7 of termination were 67,26 plus minus 10,18; 57,26 plus minus 7,7 respectively. TGF-Beta expression in incision wound in rats using PVDF suture showed higher levels of expression compared to PGA sutures in the 4th day (p=0,110, Cohen's d = 1,84, 95% CI [0,39, 3,29]) and in the 7th day (p=0,119, Cohen's d = 1,91, 95% CI [0,46, 3,36]). Further Cohen's size effect value showed high practical significance(Cohen's d>0,8). Conclusion: PVDF use as a suture material showed a high practical significance in terms of TGF-Beta expression. Keywords: Suture, Polyvinylidene, Polyglicolide, abdominal fascia, TGF-Beta.

Kata Kunci : Benang jahitan, Polyvinylidene, Polyglicolide, fascia abdomen, TGF-Beta./Suture, Polyviylidene, Polyglicolide, abdominal fascia, TGF-Beta