Prognosis kehamilan dengan keganasan ovarium

EFRIYAN IMANTIKA, dr. Shinta Prawitasari, M.Kes, Sp.OG (K); Dr. dr. Diah Rumekti, M.Sc. Sp.OG(K)

2018 | Tesis-Spesialis | OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Latar Belakang: Kehamilan dengan kanker merupakan hubungan 2 hal yang berlawanan antara pertumbuhan yang terkontrol pada kehamilan dan pertumbuhan yang tidak terkontrol pada kanker. Manajemen kehamilan dengan kanker menggambarkan konflik antara terapi optimal untuk ibu dan kehidupan janin. Kehamilan dengan kanker ovarium terjadi pada wanita usia reproduktif sehingga meskipun angka kejadiannya rendah, upaya pencegahan terjadinya mortalitas dan morbiditas pada ibu sangat penting karena mempengaruhi prognosis kehamilan. Hal ini dapat dilakukan dengan tepat jika pengenalan terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan prognosis kehamilan dengan kanker ovarium dilakukan dengan baik. Tujuan: Membandingkan prognosis kehamilan yang terdiagnosis dengan keganasan ovarium pada usia kehamilan awal dibandingkn usia kehamilan lanjut dan menghitung besarnya kemungkinan untuk memiliki prognosis kehamilan yang baik Metode: Penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan rancangan penelitian cohort retrospektif menggunakan rekam medis ibu hamil dengan kanker ovarium yang menjalani pengobatan di poliklinik MFM, IMP dan atau bangsal Bugenvil 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta mulai Januari 2010- Desember 2017. Uji statistik yang digunakan untuk analisis bivariat adalah uji Fisher Exact. Analisis multivariat dilakukan dengan uji regresi logistik. Pengolahan data menggunakan software statistik untuk komputer. Hasil: Terdapat 18 subjek penelitian yang menjalani pengobatan dan perawatan di RSUP Sardjito selama kurun waktu 8 tahun. Manajemen terhadap kehamilan dengan kanker berhubungan signifikan secara statistik (p=0,02). Usia kehamilan saat terdiagnosis dan tipe histopatologis tidak berhubungan signifikan secara statistik namun bermakna secara klinis (p=0,18; IK 95% 0,4-104,2; OR 6,5) dan (p=0,29; IK 95% 0,36-30,12; OR 3,28). Kesimpulan: Jenis manajemen yang dilakukan pada kehamilan dengan kanker ovarium merupakan faktor yang secara statistik dan klinis berhubungan signifikan meningkatkan prognosis kehamilan dengan kanker ovarium. Usia kehamilan saat terdiagnosis dan tipe histopatologis merupakan faktor-faktor yang secara klinis berhubungan dengan prognosis kehamilan dengan kanker ovarium.

Background: Pregnancy complicated by ovarian cancer presents relationship between controlled growth in pregnancy and uncontrolled growth in cancer. The management of pregnancy illustrate conflict between optimal maternal therapy and fetal life. Even the incidence is low but it occurs in women of reproductive age. It is important to identify associated factors for better prognosis of pregnancy. Objective: The aim of this study is anal factors affecting and measure the prognosis of pregnancy complicated by ovarian cancer. Method: This is descriptive analytic study with cohort retrospective design using medical records of pregnancy patient complicated by ovarian cancer underwent treatment at dr. Sardjito Hospital Yogyakarta on 2010, January till 2017, December. Fisher Exact test was used for bivariate analysis. Logistic regression was used for multivariate analysis. All statistical analysis were done by statistic software for computer. Results: There were 18 research subjek had been undergone treatment at dr. Sardjito Hospital for 8 years. The management type factor associated with the prognosis of pregancy statitistically significant (p=0.02). Gestational age at the cancer diagnosis and histopathology type were not significant statistically but significant clinically associated with the prognosis of pregnancy (p=0.18; IK 95% 0.4-104.2; OR 6.5) and (p=0.29; IK 95% 0.36-30.12; OR 3.28). Conclusion: Best choice of management factor improve the prognosis of pregnancy complicated by ovarian cancer statistically and clinically but gestational age at the cancer diagnosis and histopathology type improve the prognosis of pregnancy complicated by ovarian cancer clinically.

Kata Kunci : prognosis kehamilan, kanker ovarium