KORELASI GAMBARAN ULTRASONOGRAFI DENGAN EKSPRESI mRNA GEN HUMAN EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR 2 PADA KARSINOMA TIROID

TENGKU YUSNILA, Dr. dr. Lina Choridah, Sp.Rad (K).; dr. Hesti Gunarti, Sp.Rad (K)

2018 | Tesis-Spesialis | RADIOLOGI

Latar Belakang: Nodul tiroid ditemukan 10%-41% menggunakan ultrasonografi. Penanda biologis digunakan untuk memprediksi respon klinis pada terapi medis dan prognosis. HER2 merupakan salah satu penanda biologis yang terdapat pada karsinoma tiroid. Penggunaan mRNA dengan metode qRT-PCR merupakan metode pemeriksaan penanda biologis terbaru yang bersifat dinamis, sensitif, mudah diaplikasikan dan bersifat sangat obyektif dan kuantitatif. Tujuan: Mengetahui karakteristik gambaran ultrasonografi dan pola ekspresi gen HER2, serta korelasi antara gambaran ultrasonografi dan ekspresi gen HER2 pada karsinoma tiroid. Bahan dan Cara: Penelitian observasional cross-sectional non eksperimental dengan subjek retrospektif non-random consecutive sampling. Penelitian dilakukan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada bulan November 2017-Januari 2018. Subjek penelitian adalah pasien dengan lesi tiroid yang telah diperiksa ultrasonografi tiroid, pemeriksaan patologi anatomi dan mRNA qRT-PCR terhadap gen HER2 pada tahun 2015. Dilakukan analisis deskriptif karakteristik subjek dan uji Kendals tau Correlation Coefficient untuk mengetahui hubungan karakteristik ultrasonografi dengan ekspresi mRNA HER2. Hasil: Didapatkan 30 subjek, 56,7% perempuan dan 43,3% laki-laki. Rentang usia 16-79 tahun. Ekspresi mRNA HER2 ditemukan positif pada 28 subjek (93,3%) dengan rata-rata 5,77 kali lipat dari nilai normal. Secara histopatologi 80% subjek karsinoma papiler. Gambaran ultrasonografi tersering adalah lesi solid-predominan solid (80%), hipoekoik-sangat hipoekoik (46,7%), taller-thanwide (50%), ukuran > 2 cm (70%), batas ireguler-tidak tegas (73,3%) dan mikrokalsifikasi (63,3%). Korelasi fitur ultrasonografi tiroid dengan ekspresi mRNA HER2, p>0,05. Kesimpulan: Sebagian besar penderita kanker tiroid adalah perempuan, rentang usia 41-60 tahun, tipe histopatologis terbanyak karsinoma papiler. Didapatkan peningkatan ekspresi mRNA HER2 pada seluruh subjek. Tidak didapatkan korelasi ultrasonografi dengan ekspresi mRNA HER2.

Background: 10%-41% of thyroid nodule is found using ultrasonography. Biologic marker is used to predict therapy response and prognosis. HER2 is a biologic marker found in thyroid carcinoma. Usage of mRNA examination with qRT-PCR is the newest method that is dynamic, sensitive, applicative, objective, and quantitative. Objective: To find ultrasonographic characteristic findings, HER2 gene expression pattern, and correlation between ultrasonography findings and HER2 gene expression in thyroid carcinoma. Material and Method: Observational cross-sectional non experimental research with restrospective non-random consecutive sampling. Research is done in RSUD.Dr. Sardjito, Yogyakarta in November 2017-January 2018. Research subjects Were patients with thyroid lesion who underwent thyroid ultrasonography, histopathology, and HER2 gene mRNA qRT-PCR in 2015. Descriptive analysis of subjects-characteristics and Kendals tau Correlation Coefficient test to determine correlation ultrasonography characteristic and HER2 mRNA were done. Result: Total 30 subjects, 56,7% female and 43,3% male. Age 16-79 years old. HER2 mRNA expression was positive in 28 subjects (93,3%) with average 5,77 times normal value. 80% of subjects were papillary carcinoma. The most common ultrasonography findings were solid-predominant solid (80%), hypoechoic-very hypoechoic (46,7%), taller-than-wide (50%), size > 2 cm (70%), ireguller margin-ill defined (73,3%), and microcalcification (63,3%). Correlation between ultrasonography features and HER2 mRNA expression, p>0.05 Conclusion: Most people with thyroid cancer are female, age 41-60 years old, most common histopathologic type was papillary carcinoma. There were increase of HER2 mRNA gene in all subjects. There were no correlation between ultrasonography and HER2 mRNA expression.

Kata Kunci : tiroid, HER2, reseptor, mRNA, ultrasonografi, thyroid, HER2, receptor, mRNA, ultrasonograpy