KORELASI KADAR CONNEXIN-32 DAN CONNEXIN-43 DENGAN KADAR ASPARTAT AMINOTRANSFERASE DAN ALANIN AMINOTRANSFERASE PADA PENDERITA ERUPSI OBAT DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

GILANG BASWARA, dr. Dyah Ayu Mira Oktarina, Ph.D., Sp.KK; dr. Hanggoro Tri Rinonce, Sp.PA, Ph.D.

2018 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Latar Belakang Erupsi obat adalah respon berbahaya, tidak disengaja, dan tidak diinginkan terhadap obat yang terjadi pada dosis normal, yang melibatkan perubahan struktur dan fungsi kulit, apendiks, atau membran mukosa. Prevalensi erupsi obat tergolong jarang namun dapat berakibat fatal apabila terjadi kegagalan organ terutama hepar. Guna menelusuri adanya kerusakan hepar, pemeriksaan enzim aspartat aminotransferase (AST) dan alanin aminotransferase (ALT) lazim dilakukan sebagai pemeriksaan penunjang kasus ini. Connexin-32 (Cx32) dan connexin-43 (Cx43) merupakan protein gap junction yang dapat ditemukan pada hepar dan disinyalir memiliki peran dalam mekanisme kerusakan hepar. Hingga saat ini, korelasi antara kadar connexin dengan kadar enzim aminotransferase hepar pada penderita erupsi obat masih belum jelas. Tujuan Untuk mengetahui korelasi antara kadar Cx32 dan Cx43 dengan AST dan ALT pada penderita erupsi obat di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta. Subjek dan Metode Penelitian observasional-retrospektif dengan desain potong lintang selama tahun 2011-2015. Penelitian ini dilakukan dengan mengumpulkan data penderita erupsi obat dari rekam medis di Departemen Dermatologi dan Venereologi, RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta. Data kadar Cx32 dan Cx43 yang dipakai adalah hasil pemeriksaan ELISA sementara data kadar AST dan ALT yang dipakai adalah hasil pemeriksaan spektofotometri. Semua pemeriksaan menggunakan sampel darah perifer penderita. Data dianalisis menggunakan uji analisis bivariat Spearman. Hasil Terdapat 25 penderita erupsi obat dan 35 kontrol sehat yang diikutkan dalam penelitian ini. Kadar Cx32 dengan AST, kadar Cx32 dengan ALT, kadar Cx43 dengan AST, dan kadar Cx43 dengan ALT pada penderita erupsi obat tidak berkorelasi secara signifikan (p>0,05). Kadar Cx32 dan Cx43 tidak berbeda secara signifikan antara kelompok penderita erupsi obat dan kontrol sehat (p>0,05). Faktor pengganggu seperti jenis kelamin tidak berhubungan dengan penelitian ini (p>0,05). Kesimpulan Tidak terdapat korelasi antara kadar Cx32 dan Cx43 dengan AST dan ALT pada kasus erupsi obat di RSUP DR. Sardjito. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mendapatkan kesimpulan akhir.

Background Cutaneus Adverse Drug Reactions (CADR) are harmful, unintentional, and unwanted responses to drug occuring in normal doses which involves change in structure and function of skin, appendix, or mucous membrane. Prevalence of CADR is relatively rare but can be fatal when causing organ failure, especially liver. To determine liver injury, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase test are commonly used as supporting examinations. Connexin-32 (Cx32) and connexin-43 (Cx43) are gap junction proteins that can be found in the liver and allegedy have role in the mechanism of liver injury Until now, correlations between level of connexin and aminotransferanses enzyme in human CADR cases are still unclear. Aim To determine correlations between levels of Cx32/Cx43 and AST/ALT and in CADR cases at RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta Subject and Method This research is a retrospective-observational study using cross-sectional design. Datas in this research were collected from patient’s medical records from Dermatology and Venerology Department of Dr. Sardjito General Hospital, from 2011-2015. Cx32 and Cx43 levels were obtained by ELISA test while AST and ALT levels were obtained by spectophotometric test. All samples were taken from peripheral blood of patients. Data was analyze using Spearman bivariate analysis test. Result A total of 25 patients with cutaneus adverse drug reaction and 35 healthy controls were included in this study. No correlation was found between levels of Cx32 and AST, Cx32 and ALT, Cx43 and AST, and Cx43 and ALT within CADR cases (p>0.05). Both Cx32 and Cx43 were not statisticaly different between patients with and without CADR (p>0.05). Gender as confounding factor was not associated in this study (p>0,05). Conclusion There was no correlation between levels of Cx32/Cx43 and AST/ALT in CADR cases at RSUP Dr. Sardjito. Further study need to be conducted before final conclusion can be made.

Kata Kunci : Erupsi obat, aspartat aminotransferase, alanin aminotransferase, connexin-32, connexin-43