EKSPRESI mRNA Bcl-2 PADA BERBAGAI GAMBARAN KLINIKOHISTOPATOLOGI KANKER OVARIUM DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

DINDARTI NURAENI, Prof. dr. Ova Emilia, M.Med.Ed., Ph.D., SpOG(K).; DR. dr. Heru Pradjatmo M.Kes. SpOG(K)

2018 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Latar belakang: Kanker ovarium menempati peringkat kelima kanker tersering pada wanita di dunia, dengan frekuensi sebanyak 4% dari seluruh kanker pada wanita, dan 27% dari seluruh kanker ginekologi. Kanker ovarium juga merupakan penyebab kematian terbanyak diantara kanker ginekologi. Sebagian besar penderita kanker ovarium dtang saat berada pada stadium lanjut karena jarang menimbulkan gejala, sehingga tingkat bertahan hidup penderita menurun menjadi 29%. Salah satu faktor yang berperan pada prognosis kanker ovarium adalah apoptosis. Serta salah satu protein yang berperan pada proses apoptosis adalah Bcl-2, yang memungkinkan bisa menjadi prognosis factor pada kanker ovarium. Tujuan: Untuk mengetahui ekspresi mRNA Bcl-2 pada berbagai tipe klinikohistopatologi kanker ovarium, dalam kaitannya dengan prognosis dan prospek targeted therapy untuk jenis histopatologi kanker ovarium tertentu. Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional . Periode penelitian dilakukan 1 Juni 2015 - 31 Desember 2016 dan didapatkan 46 sampel yang memenuhi kriteria. Kemudian dilakukan pemeriksaan mRNA Bcl- dengan RT-PCR yang berasal dari blok parafin jaringan kanker ovarium. Analisis data menggunakan SPSS dengan uji Chi square. Hasil: Dari hasil analisis tidak didapatkan hubungan antara ekspresi mRNA Bcl-2 dengan stadium kanker p=0,700 (RP=1,152 CI 95% 0,789-1,681), tipe histopatologi p=0,462 (RP=0,750 CI 95% 0,387-1,453), derajat diferensiasi p=0,163 (RP=0,788 CI 95% 0,516-1,201), dan residu operasi p=0,717 (RP=1,200 CI 95% 0,735-1,960). Sedangkan pada sel ganas ascites didapatkan hasil yang bermakna dengan nilai p=0,031 akan tetapi belum dapat diaktakan bahwa ekspresi mRNA Bcl-2 yang tinggiakan meningkatkan sel ganas pada ascites (RP=0,031 CI 95% 0,391-1,096)). Kesimpulan: Bcl-2 belum dapat digunakan sebagai factor prognosis terapi pada kanker ovarium jenis epithelial. Peningkatan ekspresi mRNA Bcl-2 berkaitan dengan adanya sel ganas pada ascites.

Background: Ovarian cancer is ranked fifth among the world's most common cancers, with a frequency of 4% of all cancers in women, and 27% of all gynecological cancers. Ovarian cancer is also the leading cause of death among gynecologic cancers. Most patients with ovarian cancer came in an advanced stage because usually asimptomatic, so that the survival rate of patients decreased into 29%. One factor that plays a role in the prognosis of ovarian cancer is apoptosis. And one of the proteins that play a role in the apoptotic process is Bcl2, which allows it to be a prognosis factor in ovarian cancer Objective: To determine the expression of Bcl-2 mRNA in various types of clinicohistopathology of ovarian cancer, in relation to the prognosis and prospects of targeted therapy for certain histopathologic types of ovarian cancer. Method: This research use cross sectional design. The research period was conducted June 1 st, 2015 - December 31 st, 2016 and obtained 46 samples that meet the criteria. Then Bcl-2 mRNA examination with RT-PCR derived from the paraffin blocks of ovarian cancer tissue. Data analysis using SPSS with Chi square test. Results: From the analysis result, there was no correlation between expression of Bcl-2 mRNA and cancer stage p=0.700 (RP=1.152 CI 95% 0.789-1.681), histopathology type p=0.462 (RP=0.750 CI 95% 0.387-1.453), degree of differentiation p=0.163 (RP=0.788 CI 95% 0.516-1.201), and the surgery residue p=0.717 (RP=1.200 CI 95% 0.735-1.960). While the malignant cells in ascites obtained a significant result with p value=0.031 but it can not be noticed that high expression of Bcl-2 mRNA increases malignant cells in ascites (RP=0.031 CI 95% 0.391-1.096). Conclusion: Bcl-2 can not been used as a prognostic factor of therapy in epithelial ovarian cancer. Increased expression of Bcl-2 mRNA is associated with presence of malignant cells in ascites.

Kata Kunci : mRNA Bcl-2, kanker ovarium epithelial, stadium kanker, derajat diferensiasi, sel ganas ascites, histopatologi, residu operasi, Bcl-2 mRNA, epithelial ovarian cancer, stage of cancer, grade of cancer, malignant ascites, histopathology, surgical residues