Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) Terhadap Kejadian Glomerulosklerosis dan Proteinuria pada Mencit dengan 5/6 Nefrektomi Subtotal

ANDIKA PUTRA CIPTA, Dr. dr. Setyo Purwono M.Kes, Sp.PD; dr. Nur Arfian, Ph.D

2018 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

LATAR BELAKANG : Chronic Kidney Disease (CKD) memicu perkembangan glomerulosklerosis dan proteinuria melalui aktivasi jalur Renin-Angiotensin System (RAS) dan Transforming Growth Factor-β (TGF-β). Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) selama ini telah diketahui memiliki aktivitas antioksidan dan inhibisi jalur RAS. TUJUAN : Mengkaji pengaruh pemberian ekstrak etanol daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap derajat glomerulosklerosis dan skor proteinuria pada mencit dengan 5/6 nefrektomi subtotal. METODE : Penelitian ini menggunakan desain quasi eksperimental untuk membandingkan kelompok perlakuan mencit yang diberi tindakan 5/6 nefrektomi subtotal selama 14 hari dan ekstrak etanol daun Yakon dengan dosis 98, 49, dan 24,5 mg/kgBB (YK1, YK2, YK3) dengan kelompok mencit yang diberi tindakan 5/6 nefrektomi subtotal tanpa pemberian ekstrak etanol daun Yakon (SN) terhadap derajat glomerulosklerosis dan skor proteinuria. Skor glomerulosklerosis dinilai menggunakan pewarnaan Periodic Acid Schiff (PAS), sedangkan skor proteinuria diukur dengan menggunakan dipstik urin. HASIL : Skor glomerulosklerosis kelompok SN lebih tinggi bermakna dibanding kelompok SO (p<0,05). Kelompok YK1, YK2, dan YK3 memiliki skor glomerulosklerosis yang lebih rendah bermakna dibanding kelompok SN (P<0,05). Tetapi, skor proteinuria antara kelompok YK1, YK2, YK3 tidak berbeda bermakna dibanding kelompok SN (p>0,05). Peneliti tidak dapat melihat perbedaan yang bermakna antara kelompok YK1, YK2, dan YK3 (p>0,05). KESIMPULAN : Pemberian ekstrak etanol daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) dengan dosis 98, 49, dan 24,5 mg/kgBB pada mencit dengan 5/6 nefrektomi subtotal menyebabkan derajat glomerulosklerosis lebih rendah dibanding mencit dengan 5/6 nefrektomi subtotal yang tidak diberi ekstrak etanol daun Yakon. Pemberian ekstrak etanol daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) dengan dosis 98, 49, dan 24,5 mg/kgBB pada mencit dengan 5/6 nefrektomi subtotal tidak menunjukkan perbedaan terhadap skor proteinuria dibanding mencit dengan 5/6 nefrektomi subtotal yang tidak diberi ekstrak etanol daun Yakon.

BACKGROUND : Chronic Kidney Disease (CKD) leads to glomerulosclerosis and proteinuria by activation of Renin-Angiotensin System (RAS) and Transforming Growth Factor-β (TGF-β) pathway. Yacon Leaves (Smallanthus sonchifolius) recently had been known possess antioxidant activities and inhibitory effect of RAS pathway. OBJECTIVE : To elucidate the effects of yacon (Smallanthus sonchifolius) leaves ethanol extract administration toward glomerulosclerosis and proteinuria score on mice with 5/6 subtotal nephrectomy. METHODS : The design of this study was quasi experimental to compare mice group with 5/6 subtotal nephrectomy for 14 days and given yacon leaves ethanol extract with doses of 98, 49, and 24,5 mg/KgBW (YK1, YK2, YK3) respectively with group of mice having 5/6 subtotal nephrectomy without given yacon leaves ethanol extract toward glomerulosclerosis and proteinuria score. Glomerulosclerosis score was quantified based on PAS staining. Meanwhile, proteinuria score was examined using urine dipstick. RESULTS : Glomerulosclerosis score in SN group was significantly higher compared to SO group (p<0,05). YK1, YK2, and YK3 group had lower glomerulosclerosis score compared to SN group (p<0,05). But, proteinuria score between YK1, YK2, and YK3 groups was not significantly different than SN group (p>0,05). We could not identify the significant difference between YK1, YK2, and YK3 groups. CONCLUSION : Administration of 98, 49, and 24,5 mg/kgBW Yacon leaves ethanol extract on mice with 5/6 subtotal nephrectomy caused lower glomerulosclerosis degree compared to mice with 5/6 subtotal nephrectomy without given Yacon leaves ethanol extract. Administration of 98, 49, and 24,5 mg/kgBW Yacon leaves ethanol extract on mice with 5/6 subtotal nephrectomy could not show significant difference on proteinuria score compared to mice with 5/6 subtotal nephrectomy without given Yacon leaves ethanol extract.

Kata Kunci : CKD, skor, glomerulosklerosis, proteinuria, RAS, Angiotensin II, ROS, TGF-β, podosit, antioksidan, Yakon (Smallanthus sonchifolius)