POLA ANTI BIOTIPE Acinetobacter baumannii PENGHASIL AmpC INHIBITOR DARI ISOLAT KLINIS DAN LINGKUNGAN PADA RUANG PERAWATAN INTENSIF ANAK di RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

ANGELIA GIOVANNI S, dr. Eggi Arguni, Ph. D, M.Sc, Sp.A; dr. R. Ludhang Pradipta Rizki, M. Biotech, Sp. MK

2017 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang. Setiap harinya sekitar 1,4 juta orang di seluruh dunia mengalami komplikasi infeksi nosokomial, yang 9% nya disebabkan oleh Acinetobacter baumannii. Acinetobacter baumannii merupakan bakteri yang paling banyak ditemukan di ruang perawatan intensif. Di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro, A. baumannii merupakan penyebab infeksi nosokomial kelima tertinggi dimana bakteri ini sering mengalami resistensi terhadap antibiotik. Tujuan. Mengidentifikasi A. baumannii tipe AmpC inhibitor dari sampel lingkungan dan sampel klinik serta pola kepekaan kuman yang dimilikinya. Metode. Penelitian deskriptif eksperimental ini dilakukan dengan sampel A. baumannii yang diambil dari koleksi stok isolat klinik pasien rawat inap Ruang Perawatan Intensif Anak RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten dan disimpan di Laboratorium Mikrobiologi FK UGM serta isolat lingkungan yang berada di Ruang Perawatan Intensif Anak RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Identifikasi A. baumannnii menggunakan bentuk morfologi koloni dan uji oksidase. Identifikasi A. baumanni penghasil AmpC inhibitor diketahui dengan menggunakan uji screen disk ESBL + AmpC sedangkan pola resistensi antibiotik dan pola anti biotipe A. baumannii tipe AmpC didapatkan secara otomatis dengan BD Phoenix®. Hasil. Terdapat 10 dari 16 sampel A. baumannii yang merupakan penghasil AmpC inhibitor dimana memiliki resistensi terhadap antibiotik golongan aminopenisilin, sefalosporin dan monobaktam. Kesimpulan. Enam sampel klinik serta empat sampel lingkungan merupakan A. baumannii tipe AmpC inhibitor. Acinetobacter baumannii tipe AmpC inhibitor memiliki pola resistensi antibiotik yang lebih dominan resisten dibandingkan tipe non AmpC inhibitor. Kelompok tipe AmpC inhibitor ini resisten terhadap antibiotik golongan aminopenisilin, sefalosporin, dan monobaktam.

Background. Around 1.4 million people in the world experience complication of nosocomial infection everyday, in which 9% of the incidence is caused by Acinetobacter baumannii. Acinetobacter baumannii is the most common bacteria found in intensive care unit. In RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro, A. baumannii, the fifth most common cause of nosocomial infection, often has antibiotic resistance. Aim. To identify A. baumannii producing AmpC inhibitor from clinical and environmental isolates and to identify the sensitivity of the bacteria towards antibiotics. Method. This descriptive experimental study used samples taken from clinical stock collection of inpatients in Pediatric Intensive Care Unit RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten and saved the samples in Department of Microbiology FK UGM and also collected environmental isolates from Pediatric Intensive Care Unit RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Identification of A. baumannii was conducted using the morphology of bacteria colony and oxidase test. Identification of A. baumannii producing AmpC inhibitor was done using screen disk ESBL + AmpC. Its antibiotic resistance pattern and antibiotype pattern were tested automatically with BD Phoenix®. Result. Ten out of sixteen A. baumannii samples indicated A. baumannii producing AmpC inhibitor. These bacteria were resistant to aminopenicillin, cephalosporin, and monobactam. Conclusion. Six clinical isolates and four environmental isolates indicated A. baumannii producing AmpC inhibitor. Acinetobacter baumannii producing AmpC inhibitor were more resistant than Acinetobacter baumannii non-producing AmpC inhibitor. They were resistant to aminopenicillin, cephalosporin, and monobactam.

Kata Kunci : Acinetobacter baumannii, AmpC inhibitor, antibiotipe, uji screen disk ESBL + AmpC, resistensi antibiotik