FREKUENSI KOLESISTEKTOMI SEBELUM DAN SETELAH BEKERJASAMA DENGAN LEMBAGA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL BADAN PELAKSANA JAMINAN SOSIAL DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

TAUFIEK HIKMAWAN YBS, Prof.dr.Marijata,Sp.B-KBD

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU BEDAH

Latar Belakang Sejak 1 Januari 2014, pemerintah Indonesia memberlakukan asuransi kesehatan untuk seluruh warga negara Indonesia yang dikenal sebagai Jaminan Kesehatan Nasional Badan Pelaksana Jaminan Sosial. Penyakit yang berhubungan dengan saluran cerna/digesti merupakan masalah yang umum pada kasus bedah. Penyakit batu kandung empedu merupakan salah satu gangguan saluran cerna yang paling umum dan menyebabkan beban besar dalam hal pembiayaan di bidang kesehatan. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul merupakan salah satu Pemberi Pelayanan Kesehatan Tingkat II (PPK II) yang ada di wilayah Kabupaten Bantul. Sejak berlakunya BPJS di rumah sakit ini belum ada penelitian tentang frekuensi kolesistektomi dan angka komplikasi akibat kolelitiasis sebelum dan setelah berlakunya BPJS. Tujuan Penelitian: Mengetahui hubungan frekuensi kolesistektomi sebelum dan setelah adanya kerjasama dengan lembaga jaminan kesehatan nasional BPJS di RS PKU Muhammadiyah Bantul serta mengetahui hubungan angka komplikasi sebelum dan setelah adanya kerjasama dengan lembaga jaminan kesehatan nasional BPJS di RS PKU Muhammadiyah Bantul. Metode:Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik non eksperimental, dengan pendekatan kuantitatif. Rancangan penelitian yang digunakan adalah retrospektif cohort. Analisis data menggunakan Pearsons Chi square dilakukan untuk menujukkan hubungan antara angka populasi sebelum dan sesudah diberlakukannya JKN. Hasil: Didapatkan hasil yang signifikan pada perbandingan jumlah proporsi komorbid antara hipokalemia dan anemia pre dan paska JKN. Terdapat peningkatan frekuensi kolesistektomi sebanyak 32 kasus paska diberlakukan BPJS. Rentang usia dengan frekuensi tertinggi pada sampel adalah usia 41-50 tahun. Pengguna Askes paska BPJS mengalami peningkatan sebanyak 40 peserta saat dibandingkan pre BPJS pada tahun 2011-2016. Lamanya pasien di rawat inap di RS mengalami peningkatan dari 4.6 hari menjadi 5.1 hari. Kesimpulan :Terdapat peningkatan frekuensi kolesistektomi dari Pra BPJS ke Paska BPJS, akan tetapi secara statistik tidak bermakna.Selain itu secara statistik tidak ada hubungan antara kenaikan angka komplikasi kolelitiasis sebelum dan sesudah kerjasama dengan BPJS.

Since January 1st, 2014, the Indonesian Government implemented a health insurance system where all Indonesians are eligible known as National Health Insurance Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) BPJS (Badan Pelaksana Jaminan Sosial). Diseases of the digestive tract is a common issue in surgery. Diseases of the gallbladder is one of the most common diseases of the digestive tract and causes a massive burden in terms of cost. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul is one of the Pemberi Pelayanan Kesehatan Tingkat II (PPK II) in Bantul Province. Since the implementation of BPJS at this hospital there has been no known research pertaining to the frequency of cholecystectomy and the complication rate due to Cholelithiasis before and after the implementation of BPJS. Objective : To understand the relationship between frequency of before and after the cooperation with the National Social Security Agency in RS PKU Muhammadiyah Bantul and to understand the relation between frequency of complication before and after the cooperation with the National Social Security Agency in RS PKU Muhammadiyah Bantul. Methods : The research is a non experimental descriptive analytic research with a quantitative approach. The design of the research is a Retrospective cohort. Data analysis is done with Pearsons Chi Square to show the relationship between population before and after the implementation of JKN. Results : A significant result was obtained when comparing the proportion of comorbids namely hypokalemia and anemia before and after JKN. There is an increase of frequency between cholecystectomy in 32 cases after the implementation of JKN. The age group with the highest frequency in the sample is in the age group of 41-50 years. Users of the health insurance after implementation of BPJS had an increase of patients when compared to pre BPJS in 2011-2016. The average length of stay of patients had an increase form 4.6 to 5.1 days. Summary : There as increase of cholecystectomy from before to after the implementation of BPJS, however the results also show there is statistical relationship between the increase of cholelithiasis complication before and after the cooperation with BPJS.

Kata Kunci : BPJS, JKN, cholelithiasis, complications, cost of care, LOS