PERUBAHAN INDEKS GEJALA DAN SKOR TEMUAN REFLUKS PADA PASIEN REFLUKS LARINGOFARING SETELAH TERAPI

RATNA KURNIASARI, dr. Agus Surono, Ph.D., M.Sc.,Sp.T.H.T.K.L.(K).; dr. Dian Paramita W., M.Sc.,Sp.T.H.T.K.L.(K)

2018 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT THT

Latar belakang : Refluks laringofaring (RLF) adalah aliran balik isi lambung yang menimbulkan jejas di daerah laringofaring. Aliran balik isi lambung yang berisi asam lambung akan menyebabkan timbulnya jejas pada laring dan faring. Penegakan diagnosis refluks laringofaring berdasarkan gejala yang dinilai dengan Indeks Gejala Refluks (IGR)dan pemeriksaan menggunakan alat nasofaringolaringoskop serat optik lentur yang dinilai dengan Skor Temuan Refluks (STR). Nilai masing-masing temuan IGR dan STR pasien refluks laringorafing di poliklinik THT-KL RSUP Dr Sardjito yang paling dominan masih belum dikaji lebih lanjut. Pada saat evaluasi belum ada penelitian yang membahas tentang perubahan IGR dan STR dari masing-masing temuan tersebut. Tujuan : Untuk mengkaji perubahan IGR dan STR penderita refluks laringofaring setelah terapi di Poliklinik THT-KL RSUP Dr Sardjito Yogyakarta. Metode : Rancangan penetilian ini menggunakan One Group Pre test dan Post test di poli THT-KL RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta mulai bulan Oktober sampai November 2017. Subyek penelitian adalah pasien refluks laringofaring yang ditegakkan dengan skor Indeks Gejala Refluks (IGR) >13 dan Skor Temuan Refluks (STR) >7. Pasien diberi terapi standar yang rutin diberikan pada pasien RLF yaitu PPI (Lansoprazole 2x30mg). Setelah terapi selama 1 bulan dilakukan penilaian IGR dan STR. Data perubahan IGR dan IGR dianalisa menggunakan Wilcoxon sign-rank test. Hasil : Setelah mendapat terapi selama 1 bulan didapatkan perubahan rata-rata total IGR dari 17,69±3,56 menjadi 9,54±5,41 setelah terapi. Dari hasil analisis didapatkan perubahan yang signifikan antara skor IGR sebelum dan sesudah terapi dengan nilai z= 5,168 dan p=0,001. Perubahan rata-rata total STR adalah 11,77+-2,94 menjadi 6,09+-2,62 setelah terapi. Terdapat perubahan yang signifikan antara skor STR sebelum dan sesudah terapi dengan nilai z=5,167 dengan p=0,001. Kesimpulan : Terdapat perubahan IGR dan STR pada penderita refluks laringofaring sebelum dan setelah terapi.

Background: Laryngopharyngeal reflux (LPR) is the backflow of the contents of the stomach causing injury in the laryngopharyngeal region. Stomach backflow contents of stomach acid will cause lesions on the larynx and pharynx. The diagnosis of laryngopharyngeal reflux based on symptoms assessed by the Reflux Symptom Index (RSI)and examination using a flexible optical fiber-optic nasopharyngeal equipment assessed by the Reflux Finding Score (RFS). The dominant item of RSI and RFS of laryngorafingeal reflux patients at ENT clinic Dr Sardjito Hospital has not been studied further. In addition, at the time of evaluation there has been no study that discusses the each item changes of RSI and RFS. Objective : To examine the changes of RSI and RFS of laryngopharyngeal reflux patient after therapy at ENT Clinic RSUP Dr Sardjito Yogyakarta. Methods : This study was designed One Group Pre test and Post test in ENT clinic Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta during the period of October 2017 until November 2017. The subjects of the study were laryngeal reflux patients with Reflux Symptom Index (RSI)> 13 and the Reflux Finding Score (RFS)> 7. Patients were given standard therapy routinely given to LPR patients PPI (Lansoprazole 2x30mg). RSI and RFS were evaluated after 1 month of therapy. RSI and RFS data changes were analyzed using Wilcoxon sign-rank test. Result : After 1 months of treatment, the change in total RSI mean from 17.69+-3.56 to 9.54+-5.41 after therapy. From the analysis results obtained a significant difference between the RSI score before and after therapy with the value of z = 5.168 and p=0.001. The total change of RFS mean was 11.77dr. Dian Paramita W., M.Sc.,Sp.T.H.T.K.L.(K) 2.94 to 6.09+-2.62 after therapy. There was a significant changes between RFS scores before and after therapy with z=5,167 with p=0,001. Conclusion : There are RSI and RFS changes in patients with laryngopharyngeal reflux before and after therapy.

Kata Kunci : Reflux Laringofaring, Indeks Gejala Refluks, Skor Temuan Refluks, Laryngopharyngeal reflux, Reflux Symptom Index, Reflux Finding score