A DESCRIPTIVE STUDY: DIAGNOSTIC VALUE OF FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY ON THYROID LESION IN DR.SOERADJI TIRTONEGORO HOSPITAL, KLATEN

HAFSHAH WIDYA ARINI, dr. Hanggoro Tri Rinonce, ,Sp.PA, Ph.D; dr. Ery Kus Dwianingsih, Sp.PA, Ph.D

2018 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Aspirasi jarum halus adalah salah satu prosedur yang digunakan untuk menegakkan diagnosis dari pembesaran kelenjar tiroid yang dapat dipalpasi. Dalam mengevaluasi benjolan tiroid, aspirasi jarum halus memiliki kelebihan yaitu cepat dalam memberi hasil, minimal invasif, dan relatif murah. Disamping itu, hasil dari diagnosis aspirasi harum halus bisa saja berbeda antara operator yang satu dengan lainnya karena prosedur ini membutuhkan keahlian dan pengalaman yang cukup dalam pengambilan bahan uji. Data-data terkait akurasi dari aspirasi jarum halus dalam mendiagnosis lesi tiroid masih terbatas di Indonesia, terutama di daerah Jawa Tengah. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk menentukan nilai diagnostik dari prosedur aspirasi jarum halus pada lesi tiroid di rumah sakit dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten. Metode: Penelitian ini termasuk dalam observasi studi yang menggunakan data sekunder dari departemen patologi anatomi rumah sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten. Subjek penelitian adalah pasien dengan lesi tiroid yang melakukan pemeriksaan sitopatologi dan histopatologi dari tahun 2015-2017. Diagnosis lesi tiroid dikategorikan menggunakan Bethesda System. Hasil tes citologi dari satu pasien harus disertai dengan hasil tes histologipatologi. Hasil dari nilai diagnostik pemeriksaan aspirasi jarum kemudian ditentukan. Hasil: Dalam studi ini ditemukan nilai sensitivitas 46,2% dan spesifisitas 82,6%. False positive rate sebesar 17,4% sedangkan false negative rate sebesar 53,8%. Nilai prediksi positif 60,0% diikuti nilai prediksi negatif sebesar 73,1%. Nilai akurasi adalah 69,4%. Kesimpulan: Hasil dari penelitian ini, pemeriksaan aspirasi jarum halus adalah spesifik, kurang spesitif, dan kurang akurat dalam mendiagnosis lesi dari kelenjar tiroid. Namun, pemeriksaan aspirasi jarum halus ini dapat digunakan sebagai alat diagnosis awal, dengan disertai pengambilan gambar USG dalam pelaksanaan untuk meningkatkan nilai akurasi.

Background: Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) is one of diagnostic procedures used in primary diagnosis of palpable thyroid swelling. In evaluation of thyroid nodules, Fine Needle Aspiration Biopsy is a rapid, minimaly invasive, and cost effective procedure. Moreover, the diagnostic value of FNAB may vary depending on examiner because it needs certain skills and experience to ensure decent sampling. The data about accuracy of FNAB in thyroid lesions is still limited in Indonesia, especially in Central Java. Objectives: To determine the diagnostic value of fine needle aspiration biopsy on thyroid lesions examination in dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital, Klaten. Methods: This was the observational study using secondary data from the Department of Anatomical Pathologic of Soeradji Tirtonegoro Hospital, Klaten. The subject of this study were patients with thyroid lesions who underwent FNAB and histopathological examination from 2015-2017. The cytopathological diagnosis of thyroid lesion was categorized according to the Bethesda Systems. Cytology test result from one patient was compared with histopathology test result. FNAB diagnostic value was determined. Results: In this study, the sensitivity and specificity were 46.2 % and 82.6 %, respectively. The false positive rate was 17.4 % and false negative rate was 53.8 %. The positive predictive value was 60.0 % while the negative predictive value was 73.1 %. Total accuracy for cytopathological examination in differentiating between benign and malignant lesions using fine needle aspiration biopsy was 69.4 %. Conclusion: Fine Needle Aspiration Biopsy examination is specific, less sensitive, and less accurate to diagnose the thyroid lesions. Although the accuracy is low, FNAB was still important to make initial diagnosis. The accuracy can be risen using guidance FNA.

Kata Kunci : Thyroid Lesion, Fine Needle Aspiration Biopsy, Sensitivity, Specificity