Perbedaan Rasio Neutrofil-Limfosit Pada Nodul Tiroid Jinak dan Ganas

RANGGA PUTRA NUGRAHA, dr. D.A. Edhie Samodra, Sp.T.H.T.K.L (K); Dr. dr. S.R. Indrasari, M.Kes., Sp.T.H.T.K.L (K), FICS

2018 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT THT

Latar belakang : Klasifikasi Bethesda kelas III dan IV kurang konklusif dalam penegakan diagnosis kanker tiroid. Uji molekuler sebagai pemeriksaan tambahan tidak selalu tersedia. Inflamasi terlibat dalam inisiasi dan progresi kanker tiroid. Rasio neutrofil limfosit (RNL) merupakan indeks yang sederhana dari respon inflamasi sistemik. Tujuan : Untuk mengetahui perbedaan rasio neutrofil limfosit antara nodul tiroid ganas dibanding nodul tiroid jinak Metode : Delapan puluh tujuh pasien nodul tiroid jinak dan ganas di analisis secara retrospektif. Kami menilai rasio neutrofil limfosit dengan hasil patologi anatomi post operasi. Nilai darah lengkap dengan nilai diferensiasinya di ambil sebelum operasi. Nilai rasio neutrofil limfosit di hitung dengan membagi nilai neutrofil preoperasi dengan nilai limfosit. Pasien dikatergorikan ke dalam derajat rendah (RNL kurang dan sama dengan 1,91) dan derajat tinggi (RNL lebih dan sama dengan 1,92). Hasil : Nodul tiroid didapatkan dominan pada perempuan dengan 78 pasien (89,7%) dan 46 pasien (58,9%) diantaranya keganasan. Pada keganasan dijumpai 31 pasien (59,6%) dijumpai pada usia lebih dan sama dengan 45 tahun. Karsinoma tiroid papilari merupakan jenis yang terbanyak dengan 47 pasien (90,39%). Rasio neutrofil limfosit secara signifikan lebih tinggi pada nodul tiroid ganas dibandingkan nodul tiroid jinak (p=0,001) Kesimpulan : Terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada rasio neutrofil limfosit antara nodul tiroid ganas dibanding nodul tiroid jinak

Background : Class III and IV of Bethesda classification is less conclusive in the diagnosis of thyroid cancer. Molecular testing as an additional examination is not always available. Inflammation has been implicated in initiation and progression of thyroid cancer. The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) is a simple index of systemic inflammatory response. Purpose : To examine the differences of neutrophil-lymphocyte ratio between benign thyroid nodule and malignant thyroid nodule. Methods : Eighty seven patients with benign and malignant thyroid nodule were analyzed retrospectively. We evaluated neutrophil lymphocyte ratio with result post operative patological anatomy. Complete blood counts with differential counts were taken before operation. NLR was calculated by dividing preoperative neutrophil count with lymphocyte count. Patients were categorized into low grade (NLR less than 1,91) and high grade (NLR more than 1,92). Result : Thyroid nodule were dominant in 78 women patients (89,7%) and 46 patients (58,9%) were malignant. In malignancies, 31 patients (59,6%) were more than 45 year old. Papillary thyroid carcinoma was the most cases with 47 patients (90,39%). The neutrophil lymphocyte ratio was significantly higher in malignant thyroid nodules than benign thyroid nodules. Conclusions : There was statistically significant difference of neutrophil-lymphocyte ratio between benign thyroid nodule and malignant thyroid nodule

Kata Kunci : Rasio Neutrofil Limfosit, Nodul tiroid, Inflamasi