STUDI IN VITRO MEKANISME PENGHAMBATAN PENYEMBUHAN LUKA ANASTOMOSIS KOLON : EFEK ANTI INFLAMASI NON-STEROID PADA MIGRASI FIBROBLAS KOLON TIKUS

ADE SAPUTRI, dr. Dwi Aris Agung Nugrahaningsih, M.Sc., Ph.D; dr. Eko Purnomo, Ph.D

2018 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang : Obat Anti Inflamasi Non - Steroid (AINS) merupakan obat yang sering digunakan untuk mengurangi nyeri pasca operasi. Namun penggunaan AINS pasca operasi anastomosis kolon dikaitkan dengan meningkatnya kebocoran anastomosis. Migrasi sel merupakan bagian dari proses penyembuhan luka. Aksi anti - inflamasi dari AINS kemungkinan dapat mengganggu proses migrasi sel melalui penghambatan enzim cyclooxygenase - 1 dan atau 2 sehingga menghambat proses penyembuhan dan meningkatkan risiko kebocoran. Tujuan : Mengetahui pengaruh AINS pada mekanisme penghambatan penyembuhan luka anastomosis kolon dilihat dari migrasi sel pada kultur fibroblas kolon tikus dengan scratch wound assay. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan desain post test only control group design. Penelitian menguji pemberian AINS yaitu ketorolak, metamizol, dan parasetamol dengan varian konsentrasi pada migrasi kultur fibroblas kolon tikus Sprague Dawley. Migrasi diukur dengan metode scratch wound assay. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan perbedaan rerata migrasi yang bermakna secara statistik (p< 0,05) diantara kelompok perlakuan ketorolak, metamizol dan parasetamol pada konsentrasi rendah, sedang, dan tinggi 24 jam. Semua kelompok AINS konsentrasi rendah mempunyai perbedaan signifikan dibandingkan kontrol (ketorolak p = 0,036; metamizol p = 0,010; parasetamol p = 0,004). Perbandingan rerata migrasi AINS konsentrasi sedang dengan kelompok kontrol signifikan secara statistik (ketorolak p = 0,017; metamizol p = 0,006; parasetamol p = 0,028). Pada perbandingan rerata migrasi kelompok AINS konsentrasi tinggi dengan kelompok kontrol, ketorolak dan metamizol memiliki perbedaan yang signifikan (ketorolak p = 0,024; metamizol p = 0,010) sedangkan kelompok parasetamol tidak menunjukkan perbedaan signifikan secara statistik ( p = 0,147). Kesimpulan : Migrasi fibroblas pada kelompok AINS lebih rendah dibandingkan pada kelompok kontrol. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa penggunaan AINS menghambat proses migrasi fibroblas secara signifikan pada ketorolak dan metamizol di semua konsentrasi serta parasetamol di konsentrasi rendah dan sedang.

Background : Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) is a drug often used to reduce post-operative pain. However, the use of postoperative NSAID after colonic anastomosis is associated with anastomotic leakage. Cell migration is part of the wound healing process. Anti-inflammatory action of NSAIDs may interfere with the cell migration process through inhibition of cyclooxygenase-1 and or 2 enzymes. Thus, this mechanism may inhibit the healing process and increase the risk of leakage. Objective : To determine NSAIDs effects on the inhibition mechanism of colonic anastomoses healing seen from cell migration in rat colon fibroblast cultures. Method : This research is an experimental research with post test only control group design. This study examined the administration of NSAIDs with variants concentration in Sprague Dawley rat colon fibroblast cultures to see its migration by scratch wound assay. Results : The differences of migration average were statistically significant (p <0.05) between the low, moderate, and high concentration groups in 24 hours. All groups of low concentrations NSAID have significant differences of migration average compared to control (ketorolac p = 0,036; metamizol p = 0,010; paracetamol p = 0,004). Comparison of migration average in moderate concentration groups with the control group were statistically significant (ketorolac p = 0,017; metamizol p = 0,006; paracetamol p = 0,028). Meanwhile, in comparison of high concentrations groups with the control group showed that ketorolac and metamizole had significant differences of migration average (ketorolac p = 0,024; metamizol p = 0,010) whereas the paracetamol group did not show significant difference (p = 0,147). Conclusions : Fibroblast migration in the NSAIDs groups were lower than the migration in the control groups. This study results indicate that the use of NSAIDs inhibit fibroblast migration significantly in low, medium and high consentration for ketorolac and metamizol, also paracetamol in low and medium consentration.

Kata Kunci : Migrasi fibroblas, AINS, kebocoran anastomosis kolon.