Hospital Acquired Infections Profile of Intensive Care Patients in RSUP Sardjito Yogyakarta

YULIUS KRISTANTO, Dr. dr. Andaru Dahesihdewi, M. Kes, Sp. PK(K)

2018 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Infeksi yang didapat dari rumah sakit (Hospital-Acquired Infections/HAIs) merupakan jenis infeksi yang didapat selama perawatan di lingkungan rumah sakit. Berdasarkan statistik, satu dari 10 pasien rawat inap akan mendapatkan HAIs, dimana seharusnya infeksi tersebut dapat dicegah dalam setiap tahap pelayanan medis. Ada banyak tipe HAIs yang dapat dijumpai, seperti VAP, UTI, dll. Di lain pihak, variable dominan yang menjadi profil dari tipe HAIs yang ada belum diketahui secara spesifik dalam beberapa grup, seperti umur, jenis kelamin, lama perawatan, dll. Melalui penelitian ini, diharapkan HAIs di RSUP Sardjito, Yogyakarta dapat diketahui lebih lanjut, untuk mengetahui karakteristik dan faktor resiko untuk pencegahan dan kontrol HAIs. Tujuan: Untuk mengetahui profil pasien yang menderita HAIs yang terjadi pada ruang perawatan intensif di RSUP Sardjito. Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif statistik. Pengumpulan data akan dilakukan melalui observasi rekam medis pasien yang menderita HAIs selama periode yang telah ditentukan, yaitu Juli 2014 hingga Juni 2016. Pasien yang masuk dalam observasi merupakan pasien yang menerima perawatan intensif di Intensive Care Unit, Intensive Cardiac Care Unit, dan Pediatric Intensive Care Units serta positif untuk HAIs. Hasil: Dalam periode studi, terdapat 75 pasien menderita HAIs dengan 12 pasien menderita infeksi ganda. Prevalensi terjadinya HAIs pada ruang perawatan intensif adalah 1,9%(75/3938); ICU sebanyak 3,66%(42/1149), ICCU sebanyak 1,37%(27/1970), dan PICU sebanyak 0,73%(6/819). Prevalensi tipe HAIs tertinggi adalah VAP dengan 11.74 per mille(61/5198). Rata-rata umur pasien yang menderita HAIs adalah 51.09 tahun kurang lebih 20.58(0.33-93) dan 51.67 tahun kurang lebih 25.96 (3- 93) untuk pasien dengan infeksi ganda. Rata-rata lama perawatan rumah sakit untuk terjadinya HAIs adalah 11.52 hari kurang lebih 8.94 (2-51) dan 15.33 hari kurang lebih 8.72 (3-30) untuk HAIs kedua pada kasus pasien infeksi ganda. Rata-rata lama perawatan terpendek dapat ditemukan pada kasus ISK, sedangkan terpanjang pada kasus sepsis. Dari 56 pasien yang menggunakan ventilator, 30 (53.57%) menderita VAP dimana 29 (96.67%) dari mereka merupakan pasien ICU. Sebanyak 17(22.67%) dari 75 pasien dengan penggunaan kateter urin terinfeksi dengan ISK Konklusi: Bentuk HAIs yang paling umum adalah VAP, HAP, Phlebitis, dan ISK. Variabel yang memengaruhi perkembangan terjadinya HAIs secara dominan meliputi laki-laki, dewasa (45-64 tahun), anemia, dan banyaknya alat invasif yang digunakan selama masa perawatan di rumah sakit. Semakin banyak alat invasif yang digunakan akan meningkatkan kejadian HAIs.

Background: Hospital-acquired infections (HAIs) are infections that are acquired upon the treat in a health care facility. According to statistics, each 1 out of 10 inpatients will get HAIs, which are infections that could be avoided at any stages of medical care. There are many types of HAIs, including VAP, UTI, etc. Though, the dominant variable profiles of each type of HAIs are not well determined in terms of knowing their specific range of group (age, gender, length of stay, etc.). Through the research, it is hoped that it could explained the hospital-acquired infections happened in RSUP Sardjito, Yogyakarta, in order to know the characteristics and risk factors for prevention and control of hospital-acquired infections. Objective: To describe the profile of HAIs among intensive care patients throughout RSUP Sardjito. Method: This research is a descriptive research with descriptive statistic method. Data collection will be done from observation of patients who suffered on HAIs and review their medical record throughout the designated period, which was July 2014 to June 2016. The patients that were included in the study were they who received intensive care (within Intensive Care Unit, Intensive Cardiac Care Unit, and Pediatric Intensive Care Units) and positive for HAIs. Results: In the study period, there were 75 patients suffered from HAIs, with 12 patients got multiple infections. Prevalence of HAIs in Intensive Care rooms was 1.9%(75/3938); ICU of 3.66%(42/1149), ICCU of 1.37%(27/1970), and PICU of 0.73%(6/819). Highest prevalence of HAIs events was VAP with 11.74 per mille(61/5198). The average age of patients with HAIs was 51.09 y.o. plus minus 20.58(0.33-93) and 51.67 y.o. plus minus 25.96 (3-93) for patient with multiple infections. The average length of hospitalization to develop HAIs was 11.52 days plus minus 8.94 (2-51) and 15.33 days plus minus 8.72 (3-30) for them to develop second HAIs in multiple infection cases. The average length of stay was found shortest in UTI infection, while longest in sepsis cases. Out of 56 patients with ventilator installment, 30(53.57%) of them developed VAP with 29(96.67%) of them originated from ICU wards. There were 17(22.67%) cases out of 75 patients with D. Cath installment developed UTI. Conclusion: Most common forms of HAIs from the highest were VAP, HAP, Phlebitis, and UTI. Dominant variables presented among HAIs patients were male, adult (45-64 years old), anemia, and numbers of invasive device used during their hospitalization. More invasive device used will increase the HAIs events.

Kata Kunci : Hospital-Acquired Infections (HAIs), perawatan intensif, faktor resiko, VAP, ISK