Pengukuran Willingness-To-Pay per Quality-Adjusted Life Year untuk Terapi Life-saving pada Masyarakat Kabupaten Gunungkidul dan Determinasi Karakteristik yang Membedakannya

MUHAMMAD FAISHAL MAHDI, M. Rifqi Rokhman, M.Sc., Apt.; Dr. Dwi Endarti, M.Sc., Apt.

2018 | Skripsi | S1 FARMASI

Interpretasi hasil Cost-Utility Analysis (CUA) membutuhkan suatu nilai ambang batas agar dapat dientukan apakah intervensi kesehatan yang dianalisis cost-effective, diistilahkan sebagai cost-effectiveness threshold. Salah satu pendekatan untuk menentukannya adalah dengan Willingness-To-Pay (WTP) per Quality-Adjusted Life Year (QALY). Tujuan pelaksanaan penelitian ini yaitu memperkirakan nilai WTP per QALY untuk terapi life-saving pada masyarakat di Kabupaten Gunungkidul serta mengidentifikasi perbedaan nilai WTP per QALY yang didapat dengan faktor karakteristik masyarakat tersebut. Penelitian ini dirancang sebagai suatu penelitian observasional dengan pendekatan cross-sectional. Survei dilakukan terhadap 100 responden yang berdomisili di wilayah Kabupaten Gunungkidul. Instrumen penelitian berupa kuesioner yang terdiri atas tiga bagian, yaitu karakteristik responden, pengukuran utilitas berbasis EQ-5D-5L dan Visual Analog Scale, serta pengukuran WTP berbasis contingent valuation method dengan format dichotomous choice diikuti open-ended question. Perkiraan nilai WTP per QALY dikalkulasi melalui metode mean of ratios. Analisis perbedaan nilai WTP per QALY berdasarkan faktor karakteristik dilakukan dengan uji Mann-Whitney dan Kruskal-Wallis. Didapatkan perkiraan nilai WTP per QALY untuk terapi life-saving pada masyarakat di Kabupaten Gunungkidul adalah sebesar Rp182.020.641±180.137.133. Nilai ini lebih tinggi dari threshold rekomendasi World Health Organization, menunjukkan bahwa terapi life-saving dengan biaya lebih tinggi dari threshold WHO dapat dipertimbangkan untuk ditanggung oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan berdasarkan preferensi masyarakat. Terdapat perbedaan antara nilai WTP per QALY berdasarkan faktor karakteristik berikut: usia, status pernikahan, pendapatan, pengeluaran, dan kepemilikan aset.

Interpretation of Cost-Utility Analysis (CUA) result requires a cost-effectiveness threshold to determine if the health intervention being analysed is cost-effective. One of the methods to determine the threshold is by estimating WTP per QALY value. This research was conducted to estimate WTP per QALY value for life-saving therapy among the residents of Gunungkidul Regency and to identify differences between the values based on respondents' characteristic factors. This research was designed as an observational, cross-sectional one. Survey was conducted to 100 respondents living in the territory of Gunungkidul Regency. The instrument was a questionnaire consisted of three parts; to record demographic factors, to measure utility by EQ-5D-5L and Visual Analog Scale, and to measure WTP by contingent valuation method, particularly dichotomous choice followed by open-ended question. WTP per QALY value was calculated by mean of ratios. The difference of the values and the charateristic factors was analysed by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. WTP per QALY value for life-saving therapy among the residents of Gunungkidul Regency was estimated as Rp182,020,641±180,137,133. This result is higher than WHO's threshold, implies that life-saving therapy with higher cost than WHO's threshold could be considered by Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan to cover based on societal preference. Differences were found between WTP per QALY values based on those demographic factors: age, marriage status, income, expenditure, and asset(s) ownership.

Kata Kunci : WTP per QALY, terapi life-saving, faktor karakteristik