PENGARUH APLIKASI NATRIUM ASKORBAT 35 PERSEN SEDIAAN GEL DAN CAIR PADA GIGI PASCA BLEACHING INTRAKORONAL MENGGUNAKAN HIDROGEN PEROKSIDA 35 PERSEN TERHADAP PANJANG RESIN TAG RESTORASI RESIN KOMPOSIT

YOHANNES DIAN I, drg. Tunjung Nugraheni, M. Kes., Sp. KG(K) ; drg. Diatri Nari Ratih, M. Kes., Ph.D, Sp. KG(K)

2018 | Tesis-Spesialis | SP ILMU KONSERVASI GIGI

Intisari Bleaching intrakoronal merupakan suatu tindakan pemutihan gigi non-vital yang mengalami diskolorasi yang didahului oleh perawatan saluran akar. Bahan bleaching intrakoronal yang umum digunakan adalah hidrogen peroksida 35%. Penggunaan hidrogen peroksida ternyata menimbulkan permasalahan apabila restorasi pasca perawatan saluran akar menggunakan resin komposit, yakni residu radikal bebas mengganggu polimerisasi resin komposit. Polimerisasi yang tidak sempurna ditandai dengan resin tag yang pendek pada tubulus dentin. Penggunaan antioksidan berupa natrium askorbat dapat dilakukan untuk menghilangkan efek negatif dari hidrogen peroksida. Penelitian ini bertujuan untuk melihat perbedaan panjang resin tag pasca aplikasi natrium askorbat 35% sediaan gel dan cair pasca dilakukan bleaching dengan hidrogen peroksida 35%. Penelitian ini menggunakan 28 gigi premolar. Gigi dipreparasi dengan menggunakan bur bulat dan fisur untuk membuat kavitas di kamar pulpa dengan kedalaman 6mm dan diameter 2,7mm. Sampel tersebut kemudian dilakukan bleaching intrakoronal selama 5 hari lalu dibagi ke dalam 4 kelompok, yaitu: Kelompok I: penumpatan RK langsung pasca bleaching; Kelompok II: penundaan 7 hari sebelum ditumpat RK; Kelompok III: aplikasi Na-askorbat 35% sediaan cair; Kelompok IV: aplikasi Na-askorbat 35% sediaan gel. Sampel kemudian dibuat sediaan histologis dengan pewarnaan Hematoksilin-Eosin. Resin tag yang terbentuk kemudian diamati menggunakan mikroskop cahaya dan diukur panjangnya dengan menggunakan software. Hasil menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan terhadap panjang resin tag yang terbentuk pada gigi pasca bleaching intrakoronal yang diaplikasikan natrium askorbat bentuk sediaan gel maupun cair. Kesimpulan dari penelitian ini yakni kedua bentuk sediaan memiliki pengaruh yang sama dalam pembentukan resin tag pasca dilakukan bleaching intrakoronal menggunakan hidrogen peroksida 35%.

Intracoronal bleaching is the treatment of choice for the discolored nonvital tooth after endodontic treatment has been done. Commonly used bleaching agent in intracoronal bleaching is hydrogen peroxide 35%. The usage of this bleaching agent unfortunately also has a detrimental effect on composite resin polymerization due to free radicals production during bleaching time. It should become consideration especially in restoring the bleached non-vital tooth. Antioxidant, such as sodium ascorbate could overcome this issue so that composite resin-based restoration could be done effectively. This research was conducted to evaluate the effect of 35% sodium ascorbate in different formulations (gel and liquid) to the tag formation after intracoronal bleaching using 35% hydrogen peroxide. This research was conducted using 28 samples of premolar teeth which have been extracted within 6-months. Those samples were undergoing intracoronal bleaching using 35% hydrogen peroxide for five days. Samples were then divided randomly and equally into 4 groups: Group I: immediate bonding after intracoronal bleaching was terminated; Group II: delayed bonding until seven days after intracoronal bleaching was terminated; Group III: immediate application of 35% sodium ascorbate in liquid formulation then restored using composite resin; Group IV: immediate application of 35% sodium ascorbate in hydrogel formulation then restored using composite resin.Samples were then taken to be made into histological slides with HE stain. Resin tags were then observed and measured using a light microscope and computer software. The result showed that there was no statistically different in resin tags formation between the hydrogel and liquid formulations of 35% sodium ascorbate. Conclusion: both formulations had the same effect on the tag formation after intracoronal bleaching using 35% hydrogen peroxide.

Kata Kunci : bleaching intrakoronal, antioksidan, resin tag, hidrogen peroksida, natrium askorbat / intracoronal bleaching, antioxidant, resin tag, hydrogen peroxide, sodium ascorbate