UJI DIAGNOSTIK PADA PASIEN DENGAN KECURIGAAN KEGANASAN OVARIUM YANG DIUKUR DENGAN RMI DAN RMIP 4

INDRAHANY ALWIANDONO, DR. dr. H. Heru Pradjatmo, M.Kes., SpOG(K).; dr. R. Detty Siti Nurdiati, MPH., PhD., SpOG(K)

2017 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Latar Belakang. Deteksi dini diagnosis sangat penting karena semakin awal diketahui suatu keganasan ovarium akan semakin baik dalam tatalaksana dan prognosisnya. Penambahan skor ukuran tumor dan skor paritas pada RMI kemudian menaikkan nilai batasnya menjadi 400 merupakan rumus RMIP 4. Tujuan. Membandingkan pemeriksaan RMI dan RMIP 4, manakah yang lebih baik dalam menegakkan kecurigaan keganasan tumor ovarium. Metode. Penelitian ini disusun dengan rancangan penelitian potong lintang dengan pendekatan uji diagnostik. Populasi penelitian adalah pasien dengan tumor ovarium, yang diperiksa di poliklinik gineko-onkologi RSUP dr. Sardjito Yogyakarta, yang bersedia untuk mengikuti penelitian ini, pada periode 1 Januari 2017 � 30 Juni 2017. Kriteria inklusi adalah pasien tumor ovarium yang dilakukan pemeriksaan status menopause, ultrasonografi, Ca-125, paritas dan ukuran tumor yang berakhir dengan tindakan laparotomi, dan dikonfirmasi hasil pemeriksaan histopatologinya. Hasil. Subyek penelitian ini berjumlah 53 yang memenuhi kriteria inklusi. RMI memiliki sensitifitas 77,1 %, spesifisitas 72,2 %, nilai ramal positif 84,4 %, nilai ramal negatif 38,1 % dengan akurasi diagnostik 75,5 %, sementara RMIP 4 memiliki sensitifitas 91,4 %, spesifisitas 77,8%, nilai ramal positif 88,9 %, nilai ramal negatif 17,6 % dengan akurasi diagnostik 86,8 %. Dengan kurva ROC tampak area RMIP 4 lebih luas dibandingkan dengan area RMI, ini berarti bahwa RMIP 4 lebih baik daripada RMI. Kesimpulan. RMIP 4 mampu mendiagnosis kecurigaan keganasan tumor ovarium lebih baik daripada RMI.

Background. Early detection of diagnosis is important because the earlier known of an ovarian malignancy will get better in the management and prognosis. The addition of tumor size score and parity score on RMI then raise the cutoff value to 400 is the formula RMIP 4. Objective. Comparing the RMI and RMIP 4, which is better in diagnosing the suspicion of ovarian malignancy tumor. Method. This study was conducted by cross sectional design with a diagnostic test approach. The study population was patients with ovarian tumors, who were examined at the gyneco-oncology policlinic of dr. Sardjito Hospital Yogyakarta, who was willing to follow this study, in the period January 1st, 2017 � June 30th 2017. The inclusion criteria were ovarian tumor patients who performed examination of menopausal score, ultrasonographic score, Ca-125, parity score and tumor size score that ended with laparotomy, and were confirmed results of histopathologic examination. Results. The subjects of this study amounted to 53 who met the inclusion criteria. RMI has a sensitivity of 77.1%, specificity of 72.2%, positive predictive value of 84.4%, negative predictive value of 38.1%, with 75.5% diagnostic accuracy, while RMIP 4 has 91.4% sensitivity, 77,8 % specificity, 88,9 % positive predictive value, 88.9% negative predictive value 17.6%, with 86.8% diagnostic accuracy. As the ROC curve, the RMIP 4 area is larger than the RMI area, which means that RMIP 4 is better than RMI. Conclusion. RMIP 4 is able to diagnose the suspicion of ovarian cancer tumors better than RMI.

Kata Kunci : risk of malignancy index, tumor ovarium, status menopause, ultrasonografi, Ca-125, paritas, ukuran tumor, laparotomi, risk of malignancy index, ovarian tumor, menopausal status, ultrasound, Ca-125, parity, tumor size, laparotomy