KORELASI ANTARA SKOR MELD DENGAN HEPATIC ARTERY RESISTIVE INDEX PADA PASIEN DENGAN SIROSIS HATI

RURY RACHMAWATI, Prof. dr. Arif Faisal, Sp.Rad (K), DHSM.; dr. Sudarmanta, Sp.Rad(K) RI.

2017 | Tesis-Spesialis | SP RADIOLOGI

Latar Belakang: Sirosis hati merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi, terutama di negara-negara yang cukup maju. Sirosis merupakan penyebab kematian nomor empat belas di dunia. Sedangkan prevalensi sirosis hati di Indonesia masih belum diketahui secara pasti. Berdasarkan profil kesehatan DIY tahun 2008, sirosis hati berada pada urutan kesembilan penyebab kematian tertinggi di provinsi DIY dengan prevalensi 1,87% . Biopsi merupakan baku emas dalam menegakkan diagnosis sirosis. Tetapi biopsi bersifat infasif dan terkadang tidak mewakili dari keseluruhan parenkim hati. Pemeriksaan biopsi juga tidak diperlukan jika dari pemeriksaan klinis, laboratorium dan radiologi sudah mengarah pada sirosis. Pemeriksaan USG color doppler hepatic artery resistive index ( HARI ) dan skor MELD memegang peranan penting dalam membantu menegakkan diagnosis sirosis dan dapat membantu dalam menentukan prognosis pada pasien dengan sirosis. Tujuan :Mengetahui korelasi antara Skor MELD terhadap peningkatan HARI pada pasien sirosis hati. Bahan dan Cara : Penelitian ini termasuk jenis penelitian uji korelasi yang menggunakan variabel keluaran data numerik dengan rancang penelitian cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara retrospektif di Instalasi Radiologi RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta. Subyek penelitian adalah citra hasil USG dari pasien yang dikirim ke bagian Radiologi RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta dengan diagnosis klinis sirosis, yang mempunyai data USG color doppler HARI dan mempunyai data Skor MELD pada bulan Mei 2016-Mei 2017. Besar sampel penelitian berjumlah 30 sampel dengan 16 orang laki-laki dan 14 orang perempuan, dengan usia rata-rata 53,13 +- 14,163 tahunDilakukan analisis deskriptif karakteristik subjekdan uji Spearman Correlation Coefficient untuk mengetahui korelasi antara Skor MELD dengan HARI. Uji dihitung dengan menggunakan software SPSS 20. Hasil : Penyebab terbanyak sirosis hati adalah hepatitis ( 63,34% ). Asites terjadi pada 53,3%, dan hipertensi portal terjadi pada 50% kasus sirosis.Tidak terdapat perbedaan nilai rata-rata HARI pasien sirosis hati dengan atau tanpa asites dan dengan atau tanpa hipertensi porta. Pada uji korelasi Spearman antara Skor MELD terhadap peningkatan HARI pada pasien sirosis hati, didapatkan nilai p>0,05. Kesimpulan: Tidak terdapat korelasi bermakna antara Skor MELD terhadap peningkatan HARI pada pasien sirosis hati

Introduction: Liver cirrhosis is the cause of considerable morbidity and mortality, especially in developed countries. Cirrhosis is the fourteenth leading cause of death in the world. The prevalence of liver cirrhosis in Indonesia is still not known exactly. Based on health profile of DIY in 2008, liver cirrhosis was ranked at the ninth highest cause of death in DIY province, with prevalence of 1.87% A biopsy is a gold standard in diagnosing cirrhosis. However, the biopsy is invasive and sometimes does not represent the entire liver parenchyma. Biopsy is also not required if the clinical, laboratory and radiological examination is suggesting to cirrhosis. Color doppler USG hepatic artery resistive index (HARI) and MELD score play an important role in the diagnosis of cirrhosis and may be helpful in determining the prognosis in patients with cirrhosis. Objective: Determine the correlation between MELD scores and the increase of HARI in patients with liver cirrhosis. Materials and Methods: This study is a type of correlation test research that uses numeric data as output variable with cross sectional study design. Sampling was dan retrospectively at Radiology Department of RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. The subjects of the study were USG images of patients sent to the radiology department of RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta with a clinical diagnosis of cirrhosis, which had HARI color doppler USG data and had MELD score data in May 2016-May 2017. The sample size was 30 subjects with 16 men and 14 women, with an average age of 53.13 +-14.163 years. Descriptive analysis of the subject characteristics and Spearman correlation coefficient test was performed to determine the correlation between MELD score and HARI. The test was performed using SPSS 20 software. Results: The most common cause of liver cirrhosis is hepatitis (63.34%). Ascites occur at 53.3% and portal hypertension occur at 50% of cirrhosis cases. There was no difference in the mean value of HARI of liver cirrhosis patients with or without ascites, and with or without portal hypertension. In Spearman correlation test between MELD scores on the increase of HARI in patients with liver cirrhosis, it is shown that p > 0.05. Conclusion: There was no significant correlation between MELD scores and the increase of HARI in patients with liver cirrhosis.

Kata Kunci : Sirosis, hati, USG color doppler HARI , Skor MELD, Cirrhosis, liver, HARI color doppler USG, MELD score