KESESUAIAN PENENTUAN FITUR BENTUK, TEPI DAN ORIENTASI NODUL TIROID JINAK DAN GANAS ANTARA PEMBACAAN ULTRASONOGRAFI OLEH DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI DAN COMPUTER AIDED DIAGNOSIS (CAD)

ENDANG SRI WULANDARI, Dr. dr. Lina Choridah, Sp.Rad (K).; dr. Sri Retna Dwidanarti Sp. Rad (K.Onk).

2017 | Tesis-Spesialis | SP RADIOLOGI

Latar Belakang : Nodul tiroid merupakan suatu nodul yang terbatas di antara jaringan tiroid yang normal dan merupakan kondisi yang umum ditemui. Ultrasonografi (USG) masih merupakan suatu alat imejing utama dalam mendeteksi. Beberapa fitur dari ultrasografi telah digunakan dalam memprediksi malignitas suatu nodul tiroid, fitur bentuk taller than wide, non paralel orientasi dan tepi ireguler mempunyai nilai yang baik. Terdapat kelemahan USG dibandingkan modalitas yang lain, yaitu sifatnya yang operator dependent. Kelemahan ini menyebabkan subyektivitas operator menjadi tinggi dan berpengaruh pada akurasi dignostik sehingga diperlukan suatu sistem berbasis komputer yaitu suatu Computer Aided Diagnosis (CAD) yang lebih objektif dan diharapkan mengurangi masalah tersebut. Bahan dan Metode : Citra USG tiroid terdiri dari 27 nodul tiroid ganas dan 18 nodul tiroid jinak yang sesuai dengan hasil PA. Citra USG dinilai oleh observer dengan pengalaman sebagai spesialis radiologi minimal 5 tahun pada fitur bentuk, tepi dan orientasi ditentukan apakah suatu nodul tiroid ganas/jinak, kemudian dibandingkan dengan hasil analisis CAD. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai kesesuaian penentuan fitur bentuk,tepi dan orientasi nodul tiroid jinak dan ganas antara pembacaan ultrasonografi oleh ahli radiologi dan computer aided diagnosis ( CAD). Hasil : Akurasi, sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif dan nilai prediksi negatif hasil pembacaan citra USG oleh CAD diperoleh hasil yang baik. Fitur bentuk akurasi 88,89%, sensitivitas 82,76%. Fitur tepi oleh CAD didapatkan spesifitas sebesar 93,33%, sensitivitas 90.48%. Fitur orientasi akurasi 100%, sensitivitas 100%, spesifisitas 100%. Uji Hipotesis antara hasil pembacaan spesialis radiologi dengan CAD dalam menetapkan nodul tiroid jinak dan ganas dari fitur bentuk, tepi dan orientasi tidak didapatkan nilai P < 0,05 sehingga tidak terdapat perbedaan antara hasil pembacaan CAD dibandingkan Spesialis radiologi, CAD tiroid bisa digunakan sebagai pemberi saran kedua kepada spesialis radiologi.

Background: Thyroid nodules are a restricted nodule between normal thyroid tissue and are a common findings. Ultrasonography (USG) is still a major imaging device in detecting and evaluating thyroid nodule. Some features of ultrasography have been used in predicting malignity of a thyroid nodule,such as feature taller rather than wide, non parallel orientation and irregular margin. USG have a limitation compared to other modalities, because of operator dependent. This weakness causes the operators subjectivity to be high and has an effect on the accuracy of dignostic so that required a computer-based system that is a more objective such as Computer Aided Diagnosis (CAD) and is expected to reduce the problem. Materials and Methods: Thyroid ultrasound images consist of 27 malignant thyroid nodules and 18 benign thyroid nodules corresponding to the results of the PA. The ultrasound image was assessed by the observer with experience as a radiology specialist at least 5 years on features of the shape, margin and orientation determined whether a malignant or benign thyroid nodule, then compared with CAD analysis results. Objective: This study aims to determine the value of conformity determination of features of the shape, margin and orientation of benign and malignant thyroid nodules between ultrasound readings by radiologists and computer aided diagnosis (CAD). Results: Accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of ultrasound readings obtained by CAD obtained good results. Features of shapes an accuracy of 88.89%, sensitivity of 82.76%. The margin feature by CAD has specificity of 93,33%, sensitivity 90.48%. Recommended orientation accuracy 100%, 100% sensitivity, specificity 100%. Hypothesis test between the results of radiological radiographic reading with CAD in assigning benign and malignant thyroid nodules from the shape, margin and orientation features was not obtained P <0.05 so there was no difference between CAD reading results compared to radiologist, CAD thyroid may be used as a second opinion to radiologist.

Kata Kunci : Radiology, Ultrasonografi, ultrasography, Radiologi