PERBEDAAN ANTARA NILAI PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN, ALKALINE PHOSPATASE, DAN GLEASON SCORE PADA PASIEN KANKER PROSTAT DENGAN METASTASIS DAN PADA PASIEN KANKER PROSTAT TANPA METASTASIS DI RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA

NICOLAUS KRESNO HARIMURTI, dr. Untung Tranggono, MS, PA(K), Sp.B, Sp.U

2017 | Tesis-Spesialis | SP UROLOGI

Latar Belakang Kanker prostat merupakan penyebab kedua terbanyak kematian terkait kanker pada laki-laki. Faktor resiko kanker prostat adalah usia, etnis, dan herediter. 10-20% pasien baru terdiagnosis kanker prostat sudah terjadi metastasis. Pemeriksaan level PSA, Gleason score dan stadium klinis menunjukkan hubungan dengan metastasis pada kanker prostat. Metode Sebanyak 47 pasien di RSUP Dr. Sardjito yang menderita kanker prostat dilakukan pemeriksaan PSA, ALP, Gleason score, dan bone survey. Hasilnya kemudian dilakukan analisis dengan pengolah data statistik. Hasil Rata-rata usia pasien 70,19 tahun dengan rentang usia 29-94 tahun. Hasil nilai cut off PSA yaitu 49ng/mL dengan nilai spesifitas 65% dan senstivitas 51,9%; nilai cut off ALP yaitu 77 U/L dengan nilai spesifitas 50% dan sensitivitas 74,1%. Pada nilai cut off PSA yaitu 20ng/L dan ALP 77 U/L memiliki perbedaan yang signifikan terhadap kejadian metastasis kanker prostat (p=0,024 dan p=0,008). Gleason score >7 tidak memiliki perbedaan yang signifikan dengan metastasis kanker prostat (p=0,170). Kombinasi PSA dan ALP memiliki nilai prediktif metastasis kanker prostat dengan sensitifitas 73,1% Kesimpulan Nilai PSA dan ALP memiliki perbedaan yang bermakna pada metastasis kanker prostat.

Background Prostate cancer is the second leading cause of cancer-related mortality in mens. Prostate cancer risk factors are age, ethnicity, and hereditary. 10-20% of new patients diagnosed with prostate cancer have already metastasis. PSA level examination, Gleason score and clinical stage have association with metastasis in prostate cancer. Method A total of 47 patients in Dr. Sardjito who suffered from prostate cancer performed examination : PSA, ALP, Gleason score, and bone survey. The results are then analyzed by statistical data processors Results The average age of patients was 70.19 years old, within range of 29-94 years. Results of PSA cut off value was 49ng/mL with specificity 65% and sensitivity 51,9%; The ALP cut off value was 77 U/L with specificity 50% and sensitivity 74.1%. On the PSA cut off value of 20ng/L and ALP 77 U/L had a significant difference to the incidence of prostate cancer metastasis (p = 0.024 and p = 0.008). Gleason score value >7 had no significant difference at prostate cancer metastasis (p = 0.170). The combination of PSA and ALP value had a predictive value of prostate cancer metastasis with a sensitivity of 73.1% Conclusion PSA and ALP values have significant differences in prostate cancer metastasis.

Kata Kunci : Prostate Specific Antigen, Alkaline Phospatase, Gleason Score, Metastasis, Kanker prostat