PERBANDINGAN KEBERHASILAN MENGGUNAKAN INTEGRATIVE WEANING INDEX (IWI) DENGAN RAPID SHALLOW BREATHING INDEX (RSBI) DALAM PROSES PENYAPIHAN VENTILASI MEKANIK

DONNA HANDAYANI, dr. Yunita Widyastuti, Sp.An,M.Kes, KAP,PhD.; DR. Med. dr. Untung Widodo, Sp.An, KIC.

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI

Latar Belakang : Tindakan penyapihan dari ventilasi mekanis merupakan hal yang cukup sering dikerjakan di unit perawatan intensif (ICU). Adapun prediktor untuk digunakan keberhasilan penyapihan dari ventilasi mekanik adalah integrative weaning index (IWI) dan rapid shallow breathing Index (RSBI). Tujuan penelitian ini membandingkan tingkat keberhasilan penyapihan ventilasi mekanik antara IWI dan RSBI. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian dengan rancangan observasional prospective cohort. Pada pasien yang akan disapih dari ventilasi mekanik setelah informed consent dilakukan penilaian dengan prediktor IWI dan RSBI. Bila salah satu ataukeduanya memenuhi angka IWI> 25 dan RSBI <105 kemudian dilakukan SBT, dan jika berhasil kemudian diekstubasi dan pasien bernafas spontan. Penyapihan dinyatakan berhasil bila dalam 24 jam tidak memerlukan reintubasi. . Hasil : Dari 36 pasien yang dilakukan percobaan penyapihan ventilasi mekanik , 30 pasien diprediksi berhasil untuk dilakukan penyapihan dengan prediktor IWI , dan 28 pasien dengan prediktor RSBI. Dari 30 pasien yang diprediksi berhasil disapih dengan prediktor IWI ternyata 28 pasien benar berhasil disapih dari ventilasi mekanik Sementara pada prediktor RSBI dari prediksi 28 pasien berhasil untuk disapih ternyata 26 pasien benar berhasil disapih dari ventilasi mekanik. Kesimpulan : IWI dan RSBI mempunyai nilai keberhasilan yang sama sebagai prediktor dalamproses penyapihan venilasi mekanik. Sensitivitas IWI 96,4%, spesifitas IWI 83,3%, sensitivitas RSBI 89,7%, spesifitas RSBI 71,4 %.

Background : Weaning from mechanical ventilation procedure is often done in the ICU. The predictors for successfull weaning from mechanical ventilation are integrative weaning ventilator (IWI) dan rapid shallow breathing index (RSBI). Objectives :The purpose of this study was to compare the succesfull between IWI and RSBI in ventilator weaning. Methods: This study was designed as prospective cohort observation. Subjects planned to be weaned from mechanical ventilation after informed consent were evaluated with the predictor IWI and RSBI. The subjects after met with score IWI >25cmH2O and RSBI <105 would do SBT. If the SBT got success the extubation was performed. The mechanical ventilation weaning was successfull when the patient did not reintubated within the first 24 hours after extubation. Results: From 36 pastients, with the predictor IWI, 30 patients were predicted succeded and by RSBI 28 patients were predicted succeded to wean from mechanical ventilation. From 30 patients were predicted succeded with predictor IWI, 28 patients got succes to wean from mechanical ventilation. Thus from 28 patients were predicted succeded with predictor RSBI, 26 patients got sucess to wean from mechanical ventilation. Conclusion: IWI and RSBI have same value in predicting weaning mechanical ventilation .Sensitivity IWI 96,4%, specivity IWI 83,3%, sensitivity RSBI 89,7%, specivity RSBI 71,4 %

Kata Kunci : IWI, RSBI, Penyapihan Ventilasi Mekanik, weaning from mechanical ventilation