PENGARUH MEDIA TERKONDISI SEL PUNCA MESENKIM TERHADAP KADAR KREATININ, CEDERA, DAN PROLIFERASI TUBULUS PADA MENCIT DENGAN CEDERA GINJAL ISKEMIK REPERFUSI

DITO ANUROGO, dr Nur Arfian PhD, Dr dr Abdurahman Laqif SpOG(K)

2017 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis

INTISARI Latar Belakang. Iskemik/reperfusi adalah salah satu karakteristik patofisiologi cedera ginjal akut (AKI) sebelum berlanjut menjadi gagal ginjal kronis. Insiden AKI 2000-3000 pasien per juta populasi per tahun. Tatalaksana AKI belum memuaskan. Media terkondisi sel punca mesenkim (MT-SPM) mengandung growth factors potensial sebagai terapi alternatif AKI. Tujuan Penelitian. Untuk mengetahui apakah MT-SPM menurunkan kadar serum kreatinin, memperbaiki cedera sel tubulus, meningkatkan jumlah proliferasi sel epitel tubulus pada mencit dengan cedera I/R ginjal. Metode. Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimental murni dengan rancangan acak lengkap, memakai 20 mencit jantan galur Swiss, 3-4 bulan, 25-35 gram, dibagi menjadi menjadi empat kelompok, masing-masing kelompok 5 mencit. Pemeriksaan histopatologi dengan pewarnaan PAS (Periodic Acid Schiff) untuk menilai cedera tubulus renal dengan parameter skor cedera tubulus, pewarnaan Imunohistokimia dengan antibodi PCNA. Analisis hasil menggunakan software STATA 12. Hasil Penelitian. Secara statistik, perlakuan IRMT1 dan IRMT2 tidak dapat menurunkan nilai serum kreatinin secara signifikan apabila dibandingkan dengan kelompok IR. Secara statistik, perlakuan IRMT1 dan IRMT2 dapat menurunkan nilai skor cedera sel epitel tubulus ginjal dengan signifikan bila dibandingkan dengan kelompok IR dan SO. Proliferasi sel epitel tubulus ginjal ditunjukkan melalui interpretasi hasil positif pewarnaan IHC menggunakan antibodi PCNA. Secara statistik, perlakuan IR dapat meningkatkan nilai PCNA secara signifikan apabila dibandingkan dengan kelompok SO. Kesimpulan. Pemberian MT-SPM dapat menurunkan kadar serum kreatinin dan proliferasi sel epitel tubulus ginjal pada mencit dengan cedera I/R ginjal, meskipun tidak bermakna secara statistik. Pemberian MT-SPM dapat memperbaiki cedera sel epitel tubulus ginjal pada mencit dengan cedera I/R ginjal dan bermakna secara statistik.

ABSTRACT Background. Ischemia/reperfusion is one of hallmarks of pathophysiology of acute kidney injury (AKI) towards chronic renal failure. Incidence AKI 2000-3000 patients per million of population per year. Various approaches against AKI have not satisfied people and scientists. Conditioned medium mesenchymal stem cells (CM-MSCs) contains growth factors are potential as an alternative therapy for AKI. Objective. To ascertain whether CM-MSCs can decrease level of creatinine serum, repair tubular cells injury, increase proliferation of tubular epithelial cells in mice model of renal ischemic/reperfusion (I/R). Methods. This research was a pure experimental with completely randomized design, using 20 Swiss male mice, 3-4 months, 25-35 gram, classified into 4 groups; each of group 5 mice. PAS (Periodic Acid Schiff) staining to assess renal tubular injury with tubular injury scores, immunohistochemical staining with PCNA antibody to observe proliferation. Analysis of statistical results uses STATA 12. Results. Statistically, treatment IRMT1 and IRMT2 could not decrease level of creatinine serum significantly if compared with IR group. Statistically, treatment IRMT1 and IRMT2 could decrease score of renal tubular epithelial cells injury significantly if compared with IR and SO groups. Proliferation of renal tubular epithelial cells were shown through positive interpretation of IHC staining using PCNA antibody. Statistically, treatment IR could increase PCNA value significantly if compared with SO group. Conclusion. Treatment of CM-MSC could decrease level of creatinine serum and proliferation of renal tubular epithelial cells in mice renal IRI model, although not significant statistically. Treatment of CM-MSC could repair renal tubular epithelial cells injury, in mice renal IRI model and significant statistically. Keywords: CM-MSCs, IRI, PCNA, AKI, regenerative medicine.

Kata Kunci : MT-SPM, media terkondisi sel punca mesenkim, conditioned medium mesenchymal stem cells, cedera iskemik reperfusi, IRI, ischemic reperfusion injury, PCNA, AKI, acute kidney injury, gagal ginjal akut, kedokteran regeneratif