PERUBAHAN KADAR MMP-8 PADA ULKUS KORNEA DENGAN PELULUHAN KORNEA SETELAH TERAPI COLLAGEN CROSS LINKING

SRI WIDIASTUTI, Prof. dr. Suhardjo, SU, Sp.M(K); Dr.dr. Retno Ekantini, Sp.M(K), M.Kes; Jajah Fachiroh, S.P, M.Si, Ph.D

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT MATA

Tujuan: untuk mengetahui perbedaan kadar MMP-8 (Matriks Metalloproteinase-8) pada air mata sebelum dan sesudah terapi Collagen Cross Linking (CXL). Metode Penelitian: Pada studi pre post design ini , pasien dengan ulkus kornea yang mengalami komplikasi peluluhan kornea akan mendapatkan terapi CXL sebagai terapi tambahan. Sampel air mata diambil menggunakan kertas Schirmer sebelum terapi dan 1 minggu setelah terapi CXL. Pemeriksaan luas defek, visus dan Visual Analogue Scale (VAS) juga akan di nilai sebelum dan 1 minggu sesudah terapi. Sampel air mata akan di kirim dan disimpan di laboratorium Biologi Molekular FK UGM untuk diperiksa kadar MMP-8 menggunakan metode ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Hasil: Dua puluh satu mata dilibatkan sebagai subyek pada studi. Rerata usia pasien adalah 44.9 (17-69) tahun dengan sebagian besar pasien berjenis kelamin laki-laki (57.14%). Rerata kadar MMP-8 sesudah CXL mengalami penurunan yang signifikan secara statistik (210����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±188 ng/ml) dibandingkan sebelum CXL (338����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±199 ng/ml, p=0.042). Rerata luas defek ulkus sesudah terapi CXL juga mengalami penurunan yang signifikan (26.72����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±19.71 mm2) dibandingkan sebelum CXL (34.96����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±25.76 mm2 , p= 0.027 ) . Skala nyeri sebelum dan sesudah CXL mengalami perbaikan yang signifikan pada masing-masing kelompok nyeri ringan dan sedang (p=0.022). Pada kelompok skala nyeri ringan (<4) sebelum CXL terdapat 14 pasien (66.7%) menjadi 20 pasien (95.2%) dan pada kelompok skala nyeri sedang terdapat 7 pasien (33.3%) menjadi 1 pasien (4.8%) sesudah CXL. Rerata visus sesudah CXL (2.08����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±0.23 p= 0.472) tidak mengalami perubahan yang signifikan dibanding sebelum CXL (2.12����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±0.2). Simpulan: Hasil studi ini memperlihatkan terdapat penurunan kadar MMP-8 , rerata luas defek dan skala nyeri (VAS) yang bermakna secara statistik antara sebelum dan sesudah dilakukan terapi CXL

Tujuan: untuk mengetahui perbedaan kadar MMP-8 (Matriks Metalloproteinase-8) pada air mata sebelum dan sesudah terapi Collagen Cross Linking (CXL). Metode Penelitian: Pada studi pre post design ini , pasien dengan ulkus kornea yang mengalami komplikasi peluluhan kornea akan mendapatkan terapi CXL sebagai terapi tambahan. Sampel air mata diambil menggunakan kertas Schirmer sebelum terapi dan 1 minggu setelah terapi CXL. Pemeriksaan luas defek, visus dan Visual Analogue Scale (VAS) juga akan di nilai sebelum dan 1 minggu sesudah terapi. Sampel air mata akan di kirim dan disimpan di laboratorium Biologi Molekular FK UGM untuk diperiksa kadar MMP-8 menggunakan metode ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Hasil: Dua puluh satu mata dilibatkan sebagai subyek pada studi. Rerata usia pasien adalah 44.9 (17-69) tahun dengan sebagian besar pasien berjenis kelamin laki-laki (57.14%). Rerata kadar MMP-8 sesudah CXL mengalami penurunan yang signifikan secara statistik (210����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±188 ng/ml) dibandingkan sebelum CXL (338����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±199 ng/ml, p=0.042). Rerata luas defek ulkus sesudah terapi CXL juga mengalami penurunan yang signifikan (26.72����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±19.71 mm2) dibandingkan sebelum CXL (34.96����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±25.76 mm2 , p= 0.027 ) . Skala nyeri sebelum dan sesudah CXL mengalami perbaikan yang signifikan pada masing-masing kelompok nyeri ringan dan sedang (p=0.022). Pada kelompok skala nyeri ringan (<4) sebelum CXL terdapat 14 pasien (66.7%) menjadi 20 pasien (95.2%) dan pada kelompok skala nyeri sedang terdapat 7 pasien (33.3%) menjadi 1 pasien (4.8%) sesudah CXL. Rerata visus sesudah CXL (2.08����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±0.23 p= 0.472) tidak mengalami perubahan yang signifikan dibanding sebelum CXL (2.12����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������±0.2). Simpulan: Hasil studi ini memperlihatkan terdapat penurunan kadar MMP-8 , rerata luas defek dan skala nyeri (VAS) yang bermakna secara statistik antara sebelum dan sesudah dilakukan terapi CXL

Kata Kunci : Tujuan: untuk mengetahui perbedaan kadar MMP-8 (Matriks Metalloproteinase-8) pada air mata sebelum dan sesudah terapi Collagen Cross Linking (CXL). Metode Penelitian: Pada studi pre post design ini , pasien dengan ulkus kornea yang mengalami komplikasi