PROPOFOL SEBAGAI AGEN SEDASI INTRAVENA UNTUK PROSEDUR TRANSVAGINAL ULTRASONOGRAPHY GUIDED OOCYTE RETRIEVAL DI KLINIK PERMATA HATI RSUP DR. SARDJITO

YUDISTIRA TJOKRONOLO, DR. Dr. Sudadi, Sp.An. KNA, KAR.; DR. Dr. Sri Rahardjo, Sp.An, KNA, NCC.

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI

Latar belakang Algoritma penghitungan dosis TCI Propofol menggunakan profil farmakokinetik farmakodinamik pasien dan obat. Sistem ini tidak memiliki data simultan kadar obat sebenarnya dalam tubuh pasien. Sehingga perlu penyesuaian dosis oleh operator,berdasarkan kondisi klinis pasien. Tujuan penelitian : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pada pasien yang menjalani prosedur Ultra sonograhy transvaginal follicle aspiration oocyte retrieval dengan sedasi TCI Propofol target efek 2mcg/ml, diperlukan penambahan dosis propofol atau tidak. Desain penelitian : 24 pasien yang menjalani Ultrasonograhy transvaginal follicle aspiration oocyte retrieval di Klinik Permata Hati RSUP Dr Sardjito Yogyakarta yang terdiri dari perempuan, usia 18 - 45 tahun dan status fisik ASA I dan II selama periode Febuari sampai dengan April 2017. Sedasi intravena menggunakan Propofol dengan teknik pemberian TCI mode Schnider target effect 2 mcg/ml. Level dari sedasi diukur menggunakan alat IoC View���® dengan level target 55- 60. Hemodinamik selama tindakan, jumlah Propofol yang digunakan dan tingkat kesadaran dicatat. Hasil : 24 pasien dapat selesai mengikuti penelitian. Durasi pembiusan adalah 18.21+-05.56 menit,dengan nilai IoC 55 - 60 tercapai setelah menit ke -5 pasca induksi anesthesia. Tidak ada perubahan target effect site dari mesin TCI selama tindakan operatif, untuk mencapai kedalaman anestesi yang diinginkan. Kesimpulan : Tidak perlu perubahan target effect site pada mesin Target Controlled Infusion Propofol sebagai agen sedasi intravena pada teknik pemberian model Schnider secara target effect site 2 mcg/ml pada tindakan Ultra sonograhy transvaginal follicle aspiration oocyte retrieval.

Background Propofol TCI dosing algorithm is using pharmacodynamic pharmacokinetic profile of patients and drugs. This system does not have simultaneous data of actual drug levels in the patients body. It is therefore necessary to adjust the dose by the operator, based on the patients clinical condition. Objective this study is to measure sufficiency of TCI Propofols Schnider model target effect site 2,0 mcg/ml to facilitate procedure USG transvaginal follicle aspiration oocyte retrieval. Methods 24 patient underwent USG transvaginal follicle aspiration oocyte retrieval in Permata Hati Clinic RSUP Dr Sardjito Yogyakarta during February until April 2017 which is consist of woman, age 18-45 years old, and physical state ASA 1 and II. Intravenous sedation use Propofol TCI model Schnider with effect site 2,0 mcg/ml. Level of sedation monitored by IoC Viewon 55 - 60. Result 24 patients has finished the study. Duration of the procedure is 18.21 +- 5.56 minutes. IoC 55 - 60 achieved 5 minutes after induction. There is not any addition of propofol except from the machine. Conclusion There is no need to change the target effect site of the Target Controlled Infusion Propofol machine as an intravenous sedation agent on Schnider model with a target effect site of 2 mcg / ml due to the transvaginal follicle aspiration oocyte retrieval.

Kata Kunci : TCI, Propofol, One Day Care, Index of consciousness, Oocyte retrieval