EVALUASI WAKTU TUNGGU DAN KESALAHAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM PASCASURVEI AKREDITASI TAHUN 2015 DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA

DEWI RATMASARI, Prof. dr. Budi Mulyono, Sp.PK(K), MM.

2017 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Akreditasi rumah sakit merupakan proses berkesinambungan, yang tidak berakhir saat survei selesai. Terdapat rekomendasi KARS yang harus ditindaklanjuti terhadap indikator ketidaktepatan waktu tunggu dan kesalahan hasil pemeriksaan laboratorium, yaitu rumah sakit harus menggunakan prinsip peningkatan mutu. Pencapaian indikator tersebut sebelum survei akreditasi sudah mendekati standar. Dalam rangka menindaklanjuti rekomendasi KARS, diharapkan setelah survei akreditasi pencapaian indikator tersebut bisa dipertahankan dan ditingkatkan. Tujuan: Mengevaluasi ketidaktepatan waktu tunggu dan kesalahan hasil pemeriksaan laboratorium sebelum dan setelah survei akreditasi, serta mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi keberlangsungan peningkatan mutu indikator tersebut, meliputi faktor motivasi, regulasi, kepemimpinan, budaya organisasi dan kerjasama tim. Metode: Penelitian ini merupakan mixed method sekuensial tipe eksploratoris. Penelitian kuantitatif merupakan observasional analitik untuk mengevaluasi ketidaktepatan waktu tunggu dan kesalahan hasil pemeriksaan laboratorium sebelum dan setelah survei akreditasi. Penelitian kualitatif dilakukan dengan Focus Group Discussion (FGD)kepada 10 orang analis kesehatan, dan wawancara mendalam kepada 2 orang dokter spesialis patologi klinik serta Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan. Hasil dan pembahasan: Rerata ketidaktepatan waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium setelah survei akreditasi (8,3793)lebih rendah dibandingkan sebelum survei akreditasi (9,5511), namun tidak berbeda bermakna (p = 0,226). Rerata kesalahan hasil pemeriksaan laboratorium setelah survei akreditasi (0,0129)lebih rendah secara bermakna dibandingkan sebelum survei (0,0611), p = 0,040. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberlangsungan peningkatan mutu indikator ketidaktepatan waktu tunggu dan kesalahan hasil pemeriksaan laboratorium RS UGM, meliputi faktor motivasi, regulasi, kepemimpinan, budaya organisasi dan kerjasama tim telah memenuhi sesuai dengan yang seharusnya. Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan bermakna pada pencapaian indikator mutu ketidaktepatan waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium di RS UGM antara sebelum dan setelah survei akreditasi, sedangkan indikator mutu kesalahan hasil pemeriksaan laboratorium setelah survei akreditasi lebih rendah secara bermakna dibandingkan sebelum survei. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberlangsungan peningkatan mutu indikator tersebut, meliputi faktor motivasi, regulasi, kepemimpinan, budaya organisasi dan kerjasama tim telah memenuhi sesuai dengan yang seharusnya.

Background: Hospital accreditation is a continuous process, which does not end when the survey is completed. There is a KARS recommendation that should be followed up on indicators of improper turnaround time and laboratory error results, that is, hospitals should use the principle of quality improvement. The achievement of these indicators before the accreditation survey is nearing the standard. In order to follow up KARS recommendations, it is expected after the accreditation survey of achievement of these indicators can be maintained and improved. Objective: Evaluate the inaccuracy of turnaround time and errors of laboratory examination results before and after the accreditation survey, and to identify factors affecting the continuous improvement of the quality indicators, including motivation, regulation, leadership, organizational culture and teamwork. Method: This research is a mixed method sequential exploratory research design. Quantitative research is an observational analytic to evaluate the inaccuracy of turnaround time and the error of the laboratory results before and after the accreditation survey. Qualitative research was conducted with Focus Group Discussion (FGD) to 10 health analysts, and in-depth interviews to 2 clinical pathology specialists and Director of Medical and Nursing. Result and discussion: The mean of inaccurate turnaround time of laboratory result after accreditation survey (8,3793) was lower than before accreditation survey (9,5511), but not significantly different (p = 0,226). The mean of laboratory examination result after accreditation survey (0,0129) was significantly lower than before the survey (0,0611), p = 0,040. Factors influencing the continuity of quality improvement of the indicators of inaccuracy of turnaround time and errors in the results of UGM Hospital laboratory examination, including motivation, regulation, leadership, organizational culture and teamwork have fulfilled as they should. Conclusion: There was no significant difference in the achievement of quality indicator of inaccuracy of laboratory turnaround time at UGM Hospital between before and after the accreditation survey, while the quality indicator of laboratory result error after the accreditation survey was significantly lower than before the survey. Factors influencing the continuity of the improvement of the quality of the indicators, including motivation, regulation, leadership, organizational culture and teamwork have fulfilled as they should.

Kata Kunci : Ketidaktepatan waktu tunggu, kesalahan hasil laboratorium, akreditasi rumah sakit, Inaccuracy of turnaround time, error of laboratory result, hospital accreditation