PENGARUH APLIKASI GEL PROBIOTIK SEBAGAI TAMBAHAN SCALING ROOT PLANING PADA PASIEN PERIODONTITIS KRONIS DENGAN DIABETES MELITUS TIPE 2 TIDAK TERKONTROL (Kajian pada Kadar Hemoglobin Glikosilat, Pocket Depth, Papilla Bleeding Index dan Plaque Index)

LAKSMI HANDAYANI P, drg. Sri Pramestri Lastianny, MS., SpPerio(K); drg. Kwartarini Murdiastuti, SpPerio(K), Ph.D

2017 | Tesis-Spesialis | SP PERIODONSIA

Periodontitis merupakan suatu penyakit inflamasi destruktif yang bersifat irreversible pada jaringan poeriodontal. Diabetes melitus (DM) tipe 2 tidak terkontrol mempunyai efek yang merugikan bagi periodontitis dalam hal onset, perkembangan dan keparahan. Perawatan periodontitis dengan riwayat DM tidak terkontrol indikasi dilakukan teknik nonbedah. Gel probiotik memiliki efek antibakteri dan antiinflamasi sehingga dapat ditambahkan pada scaling root planing (SRP) untuk meningkatkan efektifitas perawatan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh aplikasi gel probiotik sebagai tambahan SRP pada pasien periodontitis kronis dengan DM tipe 2 tidak terkontrol ditinjau dari kadar hemoglobin glikosilat, pocket depth, papilla bleeding index dan plaque index. Sampel terdiri dari 40 poket pada 14 pasien, dibagi menjadi 2 kelompok yaitu SRP+gel probiotik dan SRP. Pengambilan data dilakukan pada hari ke-0, 28, 56 dan 84 untuk data PD, PBI dan PI sedangkan untuk data HbA1c diambil pada hari ke-0 dan 90. Reduksi data yang diperoleh dianalisis dengan uji Mann Whitney untuk mengetahui pengaruh pemberian gel probiotik pada 2 kelompok perlakuan. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan antar kelompok dilihat dari PD dan PI pada setiap waktu pengamatan bila dibandingkan dengan baseline serta PBI antara hari ke-0 dengan ke-56 dan hari ke-0 dengan ke-84. Perbedaan antar kelompok yang tidak signifikan terjadi pada kadar HbA1c sehingga disimpulkan gel probiotik hanya berpengaruh terhadap PD, PBI dan PI pasien periodontitis kronis dengan DM tipe 2 tidak terkontrol. Kata kunci : periodontitis, DM tipe 2 tidak terkontrol, gel probiotik, pocket depth, papilla bleeding index, plaque index, HbA1c

Periodontitis is an irreversible destructive inflammatory disease on periodontal tissue. Uncontrolled type 2 diabetes mellitus (DM) has detrimental effects on periodontitis in terms of onset, progression and severity. Nonsurgical treatment is the treatment of choice to treat periodontitis in patient with history of uncontrolled diabetes. Probiotics gel has antibacterial and anti-inflammatory effects that can be added to the scaling root planing (SRP) to improve effectiveness of the treatment. The purpose of this study was to determine the effect of probiotics gel application in SRP treatment of chronic periodontitis patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus based on the levels of glycosylated hemoglobin, pocket depth, papilla bleeding index and plaque index. The samples consisted of 40 pockets in 14 patients, divided into two groups: SRP and SRP + gel probiotic. Pocket depth, plaque index and papilla bleeding index data were collected on day 0, 28, 56 and 84 while HbA1c data were taken on day 0 and 90. The differences of the data obtained were analyzed by Mann Whitney test to determine the effect of probiotics between the treatment groups. The results showed a significant difference between the groups of pocket depth and plaque index at any time of the study when compared with baseline observations. Papilla bleeding index data also showed significant difference between day 0 and 56 also between day 0 and 84. There were no significant differences of HbA1c levels between treatment groups thus it could be concluded that probiotic gel only affects pocket depth, papilla bleeding index and plaque index on chronic periodontitis patients with uncontrolled type 2 diabetes. Key words: periodontitis, uncontrolled type 2 diabetes mellitus, probiotics gel, pocket depth, papilla bleeding index, plaque index, HbA1c

Kata Kunci : periodontitis, DM tipe 2 tidak terkontrol, gel probiotik, pocket depth, papilla bleeding index, plaque index, HbA1c