PERBEDAAN EKSPRESI E-CADHERIN PADA KASUS METASTASIS JAUH DIBANDING YANG TIDAK METASTASIS JAUH KARSINOMA NASOFARINGS PASCA TERAPI

SATRIYO SETIOHADI, Dr. dr. Camelia Herdini, M.Kes., Sp.T.H.T.K.L, FICS.; Dr. dr. Sagung Rai Indrasari, M.Kes., Sp.T.H.T.K.L(K), FICS.

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT THT

Latar belakang: Terdapat kasus Karsinoma Nasofarin gs (KNF)yang mengalami metastasis jauh pasca terapi. Mekanisme yang pasti masih belum diketahui. Banyak faktor yang terlibat, salah satunya adalah rendahnya ekspresi E-cadherin. Epsteine Barr Virus (EBV)berkaitan dengan 90% kejadian KNF, Latent Membrane Protein 1 (LMP1)merupakan onkogen dari EBV yang berperan pada regulasi metastasis. Aktivasi DNA Methyltransferase menyebabkan hipermetilasi gen E-cadherin sehingga ekspresi E-cadherin rendah dan terjadi gangguan adhesi antar sel tumor, terjadi pemisahan sel tumor dari tumor primer yang menyebabkan invasi dan metastasis. Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan ekspresi E-cadherin pada kasus metastasis jauh dibanding yang tidak metastasis jauh KNF pasca terapi. Metode: Rancang penelitian adalah kasus kontrol. Subyek penelitian adalah pasien KNF yang telah menjalani biopsi di bagian THT-KL RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Pasien KNF pasca terapi yang mengalami metastasis jauh dikategorikan sebagai kelompok kasus, sedangkan yang tidak mengalami metastasis jauh pasca terapi sebagai kelompok kontrol. Blok parafin hasil biopsi dari kedua kelompok diperiksa dengan metode Imunohistokimia (IHK)menggunakan antibodi E-cadherin di laboratorium patologi anatomi RSUP Dr. Sardjito / FK UGM Yogyakarta. Analisis statistik untuk membuktikan hipotesis menggunakan chi square dan regresi logistik. Hasil: Sampel penelitian sebanyak 58 pasien KNF, terdiri dari 29 pasien pada masing-masing kelompok. Terdapat perbedaan yang bermakna ekspresi Ecadherin pada kasus metastasis jauh dibanding yang tidak metastasis jauh KNF pasca terapi dengan nilai p<0,049 dan Odd Ratio: 72,481 (interval kepercayaan 95% 1,010-5199). Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang bermakna ekspresi E-cadherin pada kasus metastasis jauh dibanding yang tidak metastasis jauh KNF pasca terapi.

Background: There are cases of Nasopharyngeal Carcinoma (NPC) who have distant metastasis after treatment. The exact mechanism is still unknown. Many factors are involved, one of which is the low expression of E-cadherin. Epsteine Barr Virus (EBV) is associated with 90% of NPC, Latent Membrane Protein 1 (LMP1) is an oncogen of EBV that plays a role in metastasis regulation. Activation of DNA Methyltransferase causes E-cadherin gene hypermetilation resulting in low E-cadherin expression and adhesion disorders occur between tumor cells, separation of tumor cells from primary tumors leading to invasion and metastasis. Objective: To determine the difference of E-cadherin expression to distant metastasis cases and undistant metastasis in NPC after treatment. Methods: The design of study was a case control. Subjects of this study were NPC patient who had undergone biopsy at the Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery (ORL-HNS) Department Dr. Sardjito General Hospital of Yogyakarta. The paraffin blocks of biopsy results from both groups were examined by the Immunohistochemical method (IHC) using E-cadherin antibodies in the anatomic pathology laboratory of Dr. Sardjito Hospital / FK UGM Yogyakarta. Statistical analysis to prove hypothesis using chi square and logistic regression. Results: Sample study was 58 NPC patients; consist of 29 patients in each group. There was a significant difference in E-cadherin expression in case of distant metastasis and undistant metastasis NPC after treatment with p value <0,049 and Odd Ratio: 72,481 (95% confidence interval 1,010-5199). Conclusions: There is a significant differentiation of E-cadherin expression in case of distant metastasis and undistant metastasis NPC after treatment.

Kata Kunci : Karsinoma nasofarings, ekspresi E-cadherin, terapi, metastasis jauh, Nasopharyngeal carcinoma, E-cadherin expression, treatment, distant metastasis.