FAKTOR PREDIKTOR KEMATIAN BAYI KECIL MASA KEHAMILAN SIMETRIS

GALIH AKBAR PINANDHI, dr. Eddy Supriyadi, Ph.D, Sp.A(K); dr. Ekawaty Lutfia Haksari, MPH, Sp.A(K)

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU KESEHATAN ANAK

Angka kematian neonatal dini tidak berubah selama beberapa tahun terakhir. Bayi kecil masa kehamilan (KMK) simetris berisiko tinggi terjadi kematian neonatus. Pengenalan faktor prediktor kematian bayi KMK simetris sangat penting dalam mengoptimalkan tatalaksana dini sebagai upaya menurunkan angka kematian neonatus. Tujuan: Untuk mengetahui faktor prediktor kematian pada bayi KMK simetris di Rumah Sakit Umum Pendidikan (RSUP) Dr. Sardjito Yogyakarta. Metode: Kami melakukan penelitian kohort prospektif pada bayi KMK yang lahir di RSUP Dr. Sardjito periode Januari 2009 hingga Desember 2014.Bayi dengan data WHO-SEARNPD dan rekam medis tidak lengkap dieksklusi. Kami melakukan analisis bivariat data yang terkumpul dengan kuesioner. Variabel yang menunjukan nilai signifikan (p<0,05) kemudian dilakukan analisis multivariat dengan regresi logistik untuk menentukan faktor prediktor kematian. Hasil: Terdapat 172 bayi KMK simetris yang memenuhi kriteria, 55 (32%) meninggal. Berdasarkan analisis multivariat regresi logistik prediktor kematian bayi KMK simetris yang dinilai bermakna yaitu berat lahir 500-999,9 gram (OR: 43,87; 95% IK 4,69-410,23), berat lahir 1000-1499,9 gram (OR: 6,56; 95% IK 1,79-24,03), nilai Apgar menit ke 5 kurang dari 4 (OR: 2,70; 95% IK 1,01-7,20), kelainan kongenital (OR: 61,36; 95% IK 4,14-909,05) dan enterokolitis nekrotikan (OR: 8,17; 95% IK 1,32-50,53). Kesimpulan: Faktor prediktor kematian bayi KMK simetris adalah berat badan lahir <1500 gram, nilai Apgar <4 menit ke 5, kelainan kongenital dan enterokolitis nekrotikan.

Neonatal mortality rate has not changed over the last few years. Symmetrical small for gestational age (SGA) infant is high risk of neonatal death. Identification the mortality predictor of symmetrical SGA is important in optimizing early management as an effort to decrease number of neonatal deaths. Objective: To study the mortality predictors of symmetrical SGA infant in Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta. Methods: We conducted a prospective cohort study in SGA infants born in Dr. Sardjito Hospital period of January 2009 to December 2014. Infants data obtained from WHO-SEARNPD and medical records. Those with incomplete data were excluded. We conducted bivariate analysis of data collected by a questionnaire. Variables that showed significant values (p <0.05) then performed multivariate logistic regression analysis to determine predictors of mortality. Results: Out of 172 eligible symmetrical SGA infants, 55 (32%) were death. On multivariate logistic regresion analysis obtained mortality predictors of symmetrical SGA infant were birth weight 500-999,9 gram (OR: 43,87; 95% IK 4,69-410,23), birth weight 1000-1499,9 gram (OR: 6,56; 95% IK 1,79-24,03), Apgar score on 5 minutes less than 4 (OR: 2,70; 95% IK 1,01-7,20), congenital anomaly (OR: 61,36; 95% IK 4,14-909,05) and necrotizing enterocolitis. (OR: 8,17; 95% IK 1,32-50,53). Conclusion: Mortality predictors of symmetrical SGA infant are birth weight <1500 gram, Apgar score on 5 minutes less than 4, congenital anomaly and necrotizing enterocolitis.

Kata Kunci : Neonatus, prediktor kematian, bayi KMK simetris