KORELASI KADAR S100-Beta SERUM DENGAN SKOR NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH STROKE SCALE PADA PASIEN STROKE ISKEMIK DAN STROKE PERDARAHAN DI RSUP Dr SARDJITO YOGYAKARTA

MALIA AGUSTINA Z, dr. Setyawati, Sp.PK(K).; Prof. dr. Budi Mulyono, Sp.PK(K), MM.

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PATOLOGI KLINIK

Latar Belakang. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian dan kecacatan neurologis yang utama di Indonesia. Serangan stroke ini merupakan kegawatdaruratan medis yang harus ditangani secara cepat, tepat dan cermat. Berdasarkan lesi, stroke dibagi menjadi 2 yaitu stroke iskemik dan stroke perdarahan dan membedakan keduanya adalah langkah yang penting dalam penatalaksaaan stroke akut karena secara prinsip penatalaksanaan berbeda. Protein S100-beta adalah protein pengikat kalsium dalam sistem neuron yang memiliki berat molekul 21 kilodalton, terletak di astrosist sel glial dan kadarnya akan meningkat pada saat astrosit menjadi aktif. National Institute of Health Scale (NIHSS) adalah salah satu skor yang valid dalam menilai defisit neurologis yang terjadi pada stroke. Tujuan. Mengetahui korelasi kadar S100-beta serum dengan skor NIHSS pada pasien stroke iskemik dan stroke perdarahan di RSUP Dr Sardjito. Metodologi. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain potong lintang. Subjek penelitian adalah pasien dengan stroke akut yang datang ke IGD atau Unit Stroke RSUP Dr Sardjito Yogyakarta yang dipilih secara berurutan. Sebanyak 60 subyek penelitian yang ikut dalam penelitian ini, dengan kriteria inklusi : pertama kali mengalami stroke onset kurang dari 12 jam, dewasa, laki-laki dan perempuan, menandatangani informed consent, sedangkan kriterian eksklusi : cedera kepala < 3 bulan sebelumnya, pemakaian narkotika, paska operasi jantung dan multple trauma. Pemeriksaan kadar S100-beta dengan metode ELISA sandwich. Skor NIHSS diperoleh dari data rekam medis. Analisis statistik menggunakan metode korelasi Pearson jika distribusi normal atau korelasi Spearman jika distribusi tidak normal. Hasil Penelitian. Pada penelitian ini didapatkan korelasi positif yang sedang antara kadar S100-beta serum dengan skor NIHHS pada stroke iskemik (r=0,562; p=0,002), sedangkan pada stroke perdarahan didapatkan hasil korelasi positif kuat (r=0,814 ; p<0,005). Simpulan. Terdapat korelasi positif antara kadar S100-beta serum dengan skor NIHSS pada pasien stroke iskemik dan stroke perdarahan dengan onset kurang dari 12 jam di RSUP Dr Sardjito Yogyakarta.

Background. Stroke is one of the causes of death and major neurological disability in Indonesia. A stroke is a medical emergency that must be treated quickly, precisely and carefully. Based lesions, stroke 2 is divided into ischemic and hemorrhagic stroke and distinguishes them is an important step in acute stroke because of different management principles. S100-beta protein is a calcium binding protein in the neuron system has a molecular weight of 21 kilodalton located in glial cells and the titer increases when astrocytes active. Nationale Institute of Health Scale (NIHSS) was valid score to assess neurological deficits. Aim. Determine the correlation of serum levels S100-beta with NIHSS scores in patients with ischemic stroke and haemorrhagic stroke in Dr Sardjito Hospital. Methodology. This research is an observational research with cross sectional design. The subjects of the study were patients with acute stroke who came to IGD or Stroke Unit RSUP Dr Sardjito Yogyakarta selected in sequence. A total of 60 study subjects who participated in the study, with inclusion criteria: first experienced less than 12 hours of onset stroke, adult, male and female, signed informed consent, while exclusion criteria: head injury <3 months earlier, drug use, Postoperative heart and multple trauma. Examination of S100-beta content by ELISA sandwich method. NIHSS score obtained from medical record data. Statistical analysis using the Pearson correlation method if the normal distribution or Spearman correlation if the distribution is not normal.. Result. In this study, a medium positive correlation was between levels S100-beta serum with NIHSS score in ischemic stroke (r = 0.562;p = 0.002), while in the haemorrhagic stroke showed a strong positive correlation (r = 0.814;p <0.005). Conclusions. There is a positive correlation between levels of serum S100-beta with NIHSS scores in patients with ischemic stroke and haemorrhagic stroke onset less than 12 hours in Dr Sardjito Hospital.

Kata Kunci : stroke akut, iskemik, perdarahan, S100Beta, acute stroke, ischemic, haemorrhagic, acute stroke, ischemic, hemorrhagic, S100-beta, NIHSS score