PENGARUH KADAR ALBUMIN TERHADAP TINGKAT KEPARAHAN CHEMOTHERAPY INDUCED PERIPHERAL NEUROPATHY PADA KANKER PAYUDARA YANG MENDAPAT KEMOTERAPI TAXANES

NUR CAHYANI S, Prof. Dr. dr. Samekto Wibowo, P.Far.K, Sp. FK(K), Sp.S(K).; dr. Yudiyanta, Sp.S(K)

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT SYARAF

Toksisitas jangka panjang pengobatan kanker yang terpenting adalah chemotherapy induced peripheral neuropathy (CIPN), 40% menyebabkan gejala dan kecacatan permanen. Pasien kanker dengan kemoterapi taxanes 80% mengalami taxanes induced peripheral neuropathy (TIPN). Kadar albumin rendah, terbukti berhubungan dengan pengembangan toksisitas kemoterapi. Kadar serum albumin merupakan pemeriksaan rutin sebelum kemoterapi, diharapkan dapat sebagai prediktor CIPN. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh kadar albumin terhadap tingkat keparahan CIPN pada kanker payudara yang mendapat kemoterapi taxanes RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Rancangan penelitian observasional kohort retrospektif, dengan subjek kanker payudara yang telah selesai 6 siklus kemoterapi taxanes di Poli Kanker Terpadu Tulip. Tingkat keparahan CIPN dinilai menggunakan skor neuropati NCI-CTC versi 3.0. Kadar albumin diperiksa di Instalasi Patologi Klinik sebelum menjalani kemoterapi. Seluruh data kemudian diolah untuk analisis statistik secara komputerisasi. Sebanyak 50 subjek mengikuti penelitian dengan rerata usia 51,52+-10,05 tahun dan kadar albumin 4,07+-0,47 g/dL. Hasil analisis bivariat didapatkan 2 faktor bermakna secara signifikan mempengaruhi tingkat keparahan CIPN baik sensorik maupun motorik yaitu kadar albumin (neuropati sensorik p =0,002, motorik p =0,002) dan usia (neuropati sensorik p =0,039 dan motorik p =0,001). Setelah dilakukan analisis multivariat menunjukkan bahwa hanya kadar albumin (neuropati sensorik p =0,009 dan motorik p =0,010) yang merupakan faktor independen yang mempengaruhi tingkat keparahan CIPN Berdasarkan penelitian ini, terdapat pengaruh kadar albumin terhadap tingkat keparahan CIPN, yaitu kadar albumin yang lebih rendah memiliki tingkat CIPN yang lebih parah.

One of long-term toxicity cancer treatment is chemotherapy induced peripheral neuropathy (CIPN), causing 40% permanent symptoms and disability. About 80% cancer patients with taxanes chemotherapy experienced taxanes induced peripheral neuropathy (TIPN). Low albumin levels, shown to be associated with development toxicity of chemotherapy. Levels of serum albumin is a routine examination prior to chemotherapy, expected to be predictor of CIPN. This study aims to determine the effect of albumin levels to severity of CIPN in breast cancer receiving chemotherapy taxanes Dr. Sardjito Hospital. Retrospective observational cohort study design, with subject of breast cancer who had completed six cycles of chemotherapy taxanes at Tulip Integrated Cancer Care. The severity of CIPN assessed using neuropathy scores NCI-CTC version 3.0. Albumin levels checked in the Clinical Pathology Departement before undergoing chemotherapy. All data is then processed to a computerized statistical analysis. Total 50 subjects entering the study with a mean age of 51.52+-10.05 years and albumin levels of 4.07+-0.47 g/dL. Bivariate analysis results were statistically significant two factors affect the severity of both sensory and motor CIPN are albumin levels (sensory neuropathy p =0.002, motoric p =0.002) and age (sensory neuropathy p =0.039 and motoric p =0.001). After multivariate analysis showed that only albumin levels (sensory neuropathy p =0.009 and motoric p =0.010) is an independent factor affecting the severity of CIPN. Based on this study, the effect of albumin levels to severity of CIPN, wherein the lower albumin level has more severe levels of CIPN.

Kata Kunci : albumin, CIPN, kanker payudara, taxanes, albumin, CIPN, breast cancer