Diagnosis Molekuler Schistosomiasis Pada Sampel Feses Penduduk Desa Dodolo Kecamatan Lore Utara, Lembah Napu Kabupaten Poso Sulawesi Tengah, Indonesia

NUR INDANG, Dr. dr. Mahardika A Wijayanti, DTM&H., M.Kes ; dr. E. Elsa Herdiana Murhandarwati, M.Kes., Ph.D

2017 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Tropis

Diagnosis Molekuler Schistosomiasis, Pada Sampel Feses Penduduk Desa Dodolo Kecamatan Lore Utara, Lembah Napu Kabupaten Poso Sulawesi Tengah, Indonesia Latar Belakang : Schistosomiasis disebabkan oleh cacing Schistosoma. Schistosomiasis di Indonesia disebabkan oleh cacing Schistosoma japonicum, yang merupakan penyakit endemik, dan hanya ditemukan Sulawesi Tengah yaitu di daerah dataran tinggi Lembah Napu, Lindu, dan Bada. Prevalensi Schistosomiasis di Sulawesi Tengah pada tahun 2001-2010 mengalami fluktuasi prevalensi terendah pada tahun 2003 yaitu 0,70%, dan prevalensi tertinggi pada tahun 2010 yaitu 5,68 %. Pada tahun 2012 proporsi kasus schistosomiasis di Napu sebesar 1,44 %. Dari 15 Desa yang diperiksa di Dataran Tinggi Napu, terdapat 12 desa yang memiliki prevalensi di atas standar WHO yaitu 1%. Pemeriksaan rutin yang dilakukan oleh Dinkes Prov. Sulteng yaitu pemeriksaan mikroskopis dengan metode Kato-Katz. Tujuan : Untuk mengetahui hasil pemeriksaan yang dilakukan secara molekuler dengan metode PCR dan membandingkan hasil pemeriksaan yang dilakukan secara mikroskopis dengan metode Kato-Katz. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional, untuk mengetahui hasil pemeriksaan molekuler metode PCR, menggunakan primer (forward 5'-TCT AAT GCT ATT GGT TTG AGT-3') dan (reverse 5'-TTC CTT ATT TTC ACA AGG TGA-3') dengan target DNA yaitu SjR2, pada band 230 bp. Sampel yang digunakan merupakan sampel feses awetan dengan etanol 96% dari desa Dodolo, yang sebelumnya telah diperiksa menggunakan mikroskop dengan metode Kato-Katz terhadap Schistosoma japonicum. Hasil : Berdasarkan pemeriksaan mikroskopis yang dilakukan dengan metode Kato-katz dari 70 sampel, 19 sampel dinyatakan positif terinfeksi oleh cacing Schistosoma japonicum, dan 51 sampel dinyatakan negatif. Pemeriksaan lanjutan secara molekuler dengan metode PCR, menunjukkan 40 sampel positif terinfeksi oleh cacing Schistosoma japonicum ditandai dengan adanya band yang muncul pada band target 230 bp, dan 30 sampel lainnya negatif. Pemeriksaan molekuler dengan metode PCR 2 kali lebih sensitif dalam mendeteksi schistosomiasis jika dibandingkan dengan pemeriksaan mikroskopis dengan metode Kato-Katz. Kesimpulan : Hasil pemeriksaan molekuler dengan metode PCR terdapat 40 dari 70 sampel dinyatakan positif schistosomiasis. Hasil tersebut menunjukkan bahwa pemeriksaan molekuler, dengan metode PCR 2 kali lebih sensitif jika dibandingkan dengan hasil pemeriksaan mikroskop dengan metode Kato-Katz yaitu hanya 19 orang yang dinyatakan positif schistosomiasis.

Molecular Diagnosis of Schistosomiasis Facel Samples of Dodolo Resident in Central Sulawesi, Indonesia Background : Schistosomiasis is caused by Schistosoma worms. Schistosomiasis in Indonesia caused by a worm Schistosoma japonicum, which is an endemic disease, and is only found in Central selawesi, in high land of Napu Valley, Lindu, and Bada. Prevalence of schistosomiasis in 2001-2010 experienced fluctuation of the lowest prevalence in 2003, which was 0.70%, and the highest prevalence in 2010, which was 5.68%. In 2012, the proportion of schistosomiasis case in Napu was 1.44%. From 15 Sub-districts examined in Napu Highland, there were 12 sub-districts which had the prevalence above the WHO standard of 1%. Routine inspection conducted by the Department of Health central Sulawesi province is microscopically with Kato-Katz method. Objective : To find out the results of molecular examination by PCR method and compare the results of microscopic examination by Kato-Katz method. Methods : This research is an observational descriptive research aiming to find out the results of molecular examination by PCR method, using primers sequencing of (forward 5'-TCT AAT GCT ATT GGT TTG AGT-3') dan (reverse 5'-TTC CTT ATT TTC ACA AGG TGA-3'), with a target DNA SjR2 at 230 bp. Preserved faecal samples using ethanol 96% of Dodolo villagers, that have been previously examined microscopically using Kato-Katz method. Results : Based on microscopic examination conducted by the Kato-katz method of 70 samples, 19 tested positive for infection by the worm Schistosoma japonicum, and 51 of them tested negative. Upon further investigation molecularly by PCR, 40 people tested positive for infection by the worm Schistasoma japonicum, which is marked by a band that appears on the target band of 230 bp, and 30 others were declared negative. Molecular examination by PCR 2 times more likely to detect schistosomiasis when compared to microscopic examination by the Kato-Katz method. Conclusion : Molecular examination by PCR method, of preserved faecal samples using ethanol 96% of Dodolo villagers, there were 40 out of 70 samples tested positive for schistosomiasis.The results showed two times more sensitive when compared with the results of microscopic examination by Kato-Katz method that only 19 people who tested positive for schistosomiasis.

Kata Kunci : Schistosoma japonicum, Kato-Katz, PCR (Polymerase Chain Reaction), SjR2.