IMPLEMENTASI ALUR PELAYANAN TERINTEGRASI DAN BUKU PEMANTAUAN KESEHATAN PADA PENANGANAN DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS MARGADADI KABUPATEN INDRAMAYU

SUSILO HARTATI, Prof. dr. Adi Utarini, MPH, MSc., PhD; dr. Hanevi Djasri,MARS

2017 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Menurut Riskesdas 2013 diabetes melitus di Indonesia merupakan salah satu penyakit tidak menular yang prevalensinya cukup tinggi. Salah satu program di Puskesmas adalah penanganan Penyakit Tidak Menular (PTM). Puskesmas Margadadi mulai tahun 2014 bekerjasama dengan BPJS melakukan penatalaksanaan diabetes melitus melalui program Prolanis, namun sampai dengan pertengahan tahun 2016 belum memperlihatkan hasil yang optimal. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah mengembangkan implementasi sistem mikro penanganan kasus diabetes melitus di Puskesmas Margadadi Kabupaten Indramayu Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan action research, mengacu pada Chronic care model dengan komponen delivery system design berupa implementasi alur pelayanan diabetes melitus yang terintegrasi dan self management support berupa implementasi Buku Pemantauan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus. Subyek penelitian adalah 1 orang dokter, 12 perawat, 1 orang penata laboratorium, 1 orang petugas obat dan pasien diabetes melitus selama penelitian. Data diperoleh dari wawancara, diskusi dan observasi. Analisa data secara deskriptif. Hasil: Pada diagnosing action diputuskan oleh tim penatalaksana diabetes Puskesmas untuk diterapkan alur pelayanan terintegrasi yang melibatkan program pengobatan, program Lansia, program PTM dan program PHN, dan dibutuhkan sebuah sarana penghubung antara pelaksana program yang satu dengan yang lain berupa buku. Pada planning action dihasilkan draft alur pelayanan diabetes yang terintegrasi dan draft Buku Pemantauan Kesehatan Penderita Diabetes. Pada taking action tim penatalaksana diabetes mengimplementasikan alur pelayanan diabetes terintegrasi yang telah disepakati dengan Buku Pemantauan Kesehatan Penderita Diabetes sebagai penghubungnya. Pada evaluating action, dari hasil wawancara diakhir penelitian diketahui manfaat alur penelitian dan Buku Pemantauan Kesehatan Penderita DM bagi tim penatalaksana diabetes dan pasien, serta rekap data penanganan kasus diabetes sebelum dan setelah intervensi. Kesimpulan: Implentasi alur pelayanan terintegrasi dan Buku Pemantauan Kesehatan Penderita DM dapat meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Margadadi.

Background: Based on riskesdas 2013 diabetes melitus in Indonesia is one kind of non-communicable disease with high prevalence. One of the program in Public Health Centers in management of non-communicable disease. Since 2014, Margadadi Public Health Centers and BPJS has worked to manage diabetes melitus with Prolanis program. The result of the program had not had good result until medio 2016. Objective: Developing implementation of micro system towards treatment on Diabetes Melitus in Margandis PHC, Indramayu. Method: Study design was action research. This study developed services flow on Diabetes Melitus treatment based on integrated and sustainability principle on medication, public health treatment, elderly treatment and non - communicable control program. All of program monitored through health monitoring books of Diabetes Melitus patient to increased service quality based on Chronic Care Model in Margadadis PHC. Subjects were 1 doctor, 12 nurses, 1 laboratory, 1 pharmacist and patients with diabetes mellitus during the study. Data obtained from interviews, discussion and observation. Analysis of descriptive data. Result: On the part of diagnosing action is decided that management team for diabetes in Public Health Centers should made integrated system that included curing program, Elderly program, PTM program and PHN program, and book is needed to communicate the group of program worker. Integrated diabetes management and Health Monitoring Book Diabetes draft is made On Planning action. Implementing integrated diabetes management is on the level of taking action. On evaluating action, from the interview at the end of the research will be found that the benefit of the research and Health Monitoring Book Diabetes Melitus for diabetes management team and patients, and recap of the data from diabetes management before and after intervention. Conclusion: Implementation of service flow and health monitoring book increases service quality in Margadadi Public Health Centers.

Kata Kunci : Diabetes melitus, Chronic care model, Action research, alur pelayanan diabetes melitus terintegrasi dan Buku Pemantauan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus di Puskesmas Margadadi; Diabetes Melitus, Chronic Care Model, Action research, Service Flow, Healt