EKSPRESI mRNA CXCL 12 (SDF-1) SEBAGAI FAKTOR PROGNOSIS PADA METASTASIS LIMFONODI KARSINOMA PAYUDARA

IDHA SAFITRI, Dr.dr. Irianiwati Widodo, SpPA(K).; dr. Didik SetyoHeriyanto, Sp.PA., PhD

2017 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PATOLOGI ANATOMI

Latar Belakang: Prognosis karsinoma payudara dipengaruhi oleh usia, ukuran tumor, derajat dan jenis histologis, status limfonodi, dan metastasis. Kemokin reseptor CXCR-4 dengan ligannya CXCL-12 berperan penting dalam metastasis karsinoma payudara. Namun peran CXCL-12 sebagai faktor prognostik dan terapi target pada karsinoma payudara manusia masih kontroversial. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menentukan tingkat ekspresi mRNA CXCL-12 pada limfonodi pasien dengan karsinoma payudara duktal invasif dan perbedaannya dengan faktor prognostik. Metode: Lima puluh buah limfonodi aksila pasien karsinoma payudara duktal invasif dibagi menjadi dua kelompok, dengan dan tanpa metastasis. Setiap kelompok terdiri atas 25 kasus. RNA total diekstraksi dari blok parafin. Ekspresi mRNA CXCL-12 diperiksa dengan metode RT-PCR. Perbedaan median antara kedua kelompok dianalisis menggunakan Mann- Whitney test. Perbedaan antara ekspresi CXCL-12 dan masing-masing faktor prognostik dianalisis menggunakan uji komparasi Mann-Whitney. Hasil dan Pembahasan: Didapatkan median ekspresi mRNA CXCL-12 yang lebih tinggi pada limfonodi dengan metastasis karsinoma payudara dibandingkan kelompok tanpa metastasis (p <0,01). Ada perbedaan signifikan antara ekspresi mRNA CXCL-12 dengan derajat histologis buruk (p =0,003), ukuran tumor primer yang besar (p=0,005) dan usia >45 tahun(p=0.012) pada kelompok metastasis. Kesimpulan: Dibuktikan pada penelitian ini bahwa ekspresi mRNA CXCL-12 yang tinggi, derajat histologis buruk, ukuran tumor primer yang besar dan usia >45 tahun dapat digunakan sebagai faktor prognostik pada metastasis limfonodi karsinoma payudara manusia.

Background: Prognosis of breast carcinoma is influenced by age, tumor size, histological grade and type, lymph node status, and metastasis. Chemokine receptor CXCR-4 with its ligand, CXCL-12, may play an important role in the metastasis of breast carcinoma. However the role of CXCL-12 mRNA as prognostic factor and therapeutic target of human breast cancer remains controversial. Objective: This study aims to determine the level of CXCL-12 mRNA expression in lymph node of patients with invasive ductal breast carcinoma and the difference with the prognostic factors. Methods: Axillary lymph nodes retrieved from 50 cases of invasive ductal breast carcinoma were divided into two groups, with and without metastasis. Each group consisted of 25 cases. Total RNA was extracted from formalin fixed paraffin embadded. The CXCL-12 mRNA expression was examined by RT-PCR method. The median differences between the two groups was analyzed using Mann- Whitney test. The differences between CXCL-12 mRNA expression and each prognostic factor was analyzed using Mann-Whitney comparison test. Result and Discussion: CXCL-12 mRNA expression was significantly higher in the lymph node of patients with metastasis of Breast carcinoma compared to nonmetastasis cases (p<0,01). There was a significant differences between CXCL-12 mRNA expression with poorly histological grade (p=0,003), large primary tumor size (p=0,005) and age of >45 y.o (p=0,012) in metastatic group. Conclusion: This study suggested that the increase of CXCL-12 mRNA expression, poor histological grade, large size of primary tumor and age of > 45 y.o. could be used as prognostic factors for metastatic lymph node of human breast carcinoma.

Kata Kunci : karsinoma payudara, ekspresi mRNA CXCL-12, limfonodi, metastasis, faktor prognosis.