POTENSI KOMBINASI MEROPENEM DAN COLISTIN TERHADAP ISOLAT KLINIK ACINETOBACTER SPP SECARA IN VITRO

LAURENSIA VALENTINA, dr. Eggi Arguni, M.Sc, Ph.D, Sp.A ; dr. R. Ludhang Pradipta R, M.Biotech, Sp.MK

2016 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Acinetobacter spp merupakan salah satu patogen tersering penyebab infeksi nosokomial, antara lain sepsis. Antibiotik golongan karbapenem yang sering untuk terapi sepsis adalah meropenem. Colistin adalah antibiotik yang masih sangat peka untuk menghambat pertumbuhan bakteri Gram-negatif termasuk Acinetobacter spp. Dewasa ini telah banyak dilaporkan tentang resistensi Acinetobacter spp terhadap beberapa golongan antibiotik, termasuk meropenem untuk monoterapi. Maka perlu dilakukan uji kombinasi antibiotik untuk mendapatkkan hasil terapi yang optimal menggunakan metode yang mudah dan singkat . Tujuan: Penelitian bertujuan untuk mengetahui potensi kombinasi meropenem dan colistin terhadap Acinetobacter spp secara in vitro dengan menggunakan paper strip test . Metode: Penelitian ini menggunakan metode eksperimental yang dilaksanakan bulan September hingga Desember 2015 di Departemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada. Isolat klinik yang digunakan berasal dari pasien sepsis neonatorum di RS Soeradji Tirtonegoro, Klaten. Setelah dilakukan uji kombinasi menggunakan paper strip test , hasilnya diamati 24 jam berikutnya. Nilai MIC kombinasi meropenem dan colistin dicatat dan akhirnya dilaporkan secara kualitatif menjadi sinergis, aditif, indiferen dan antagonis . Hasil: Dari 16 isolat klinik Acinetobacter spp yang diuji kombinasi meropenem dan colistin 8 isolat klinik (50%) memiliki potensi sinergistik, 4 isolat klinik (25%) menunjukkan hasil aditif dan 4 lainnya menunjukkan hasil indiferen. Dalam uji kombinasi penelitian ini tidak ada yang menunjukkan hasil antagonis. Kesimpulan: Pengunaan meropem dan colistin menghasilkan potensi sinergistik yang berarti memiliki potensi hambat lebih besar daripada penggunaan meropenem atau colistin tunggal . Kata kunci: Acinetobacter, meropenem, colistin, paper strip test

Background : Acinetobacter spp. is one of the pathogens which causes nosocomial infection such as sepsis. Meropenem is an antibiotic from the carbapenem family most used in sepsis pharmacotherapy. Colistin is a potent Gram negative bacteria inhibitor, including Acinetobacter spp. Nowadays, Acinetobacter spp.'s resistency towards antibiotic has been frequently reported, including meropenem on monotherapy. Therefore, an easy-to-use and rapid test for potent antibiotic combination to achieve the optimal regiment is needed . Purpose : To know the potency of meropenem and colistin combination against Acinetobacter spp. in in vitro setting using the paper strip test method. Method : This experimental research had been done in September to December 2015 in Microbiology Department, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada. Clinical isolates used in this research were collected from sepsis neonatorum patients in Soeradji Tirtonegoro Hospital, Klaten. The samples undergone a combination testing using the paper strip test method. The result is assessed 24 hours after inoculation. The MIC count of meropenem and colistin combination is recorded and qualitatively reported in four categories: synergic, additive, indifferent, and antagonist . Result : From 16 clinical isolates of Acinetobacter spp. obtained from the patients which had been tested against the meropenem-colistin combination, 8 (50%) of the isolates shows synergistic potency, 4 (25%) isolates shows additive and the other 4 (25%) shows indifferent potency. In this combination testing, there were no sample which showed antagonist potency. Conclusion : The combination of meropenem and colistin produces a synergistic potential which means the combination has a greater inhibition potential compared to single meropenem or colistin use. Key words: Acinetobacter , meropenem, colistin, paper strip test

Kata Kunci : Acinetobacter, meropenem, colistin, paper strip test