RASIO PREVALENSI PENINGKATAN FREE FATTY ACID (FFA) PADA OBESITAS DENGAN NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (NAFLD) DAN TANPA NAFLD

ROSMERI HANDAYANI, Dr. dr. Siti Muchayat P., M.S., Sp.PK(K).; dr. Usi Sukorini., M.Kes., Sp.PK(K)

2017 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Latar belakang : Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) merupakan kumpulan gangguan hati yang ditandai dengan adanya perlemakan hati makrovaskuler, fibrosis, sirosis dan tanpa adanya hubungan dengan konsumsi alkohol. Prevalensi penyakit perlemakan hati non alkohol meningkat bersamaan dengan meningkatnya pandemi obesitas. Obesitas akan terjadi peningkatan produksi FFA akibat lipolisis. Peningkatan oksidasi FFA akan menginduksi stress retikulum endoplasma dan dapat menyebakan disfungsi mitokondria, keadaan ini akan memicu peningkatan produksi ROS (Reactive Oxygen Species) sehingga menyebabkan apoptosis dari sel-sel hepar. Tujuan : Mengetahui rasio prevalensi peningkatan FFA pada populasi obese terhadap kejadian NAFLD dibandingkan populasi obese tanpa NAFLD. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan design potong lintang untuk menganalisis rasio prevalensi peningkatan FFA pada populasi obese dengan NAFLD dibanding obese tanpa NAFLD pada populasi obesitas. Subyek penelitian adalah perempuan obese berumur 17 tahun yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Darah EDTA sebanyak 5 ml diperiksa profil lipid, enzim hati, dan FFA. Diagnosis NAFLD didapatkan dengan USG abdomen. Kemudian dilakukan analisis beda proporsi peningkatan FFA antar kelompok dengan Chi-square dilakukan dengan menghitung rasio prevalensi. Hasil : Penelitian dilakukan pada 64 subyek obese terdiri dari kelompok obese dengan NAFLD 39 subyek dan obese tanpa NAFLD 25 subyek berdasarkan USG abdomen. Rasio prevalensi peningkatan FFA -2,66 nmol/ml pada kelompok obese dengan NAFLD dibandingkan obese tanpa NAFLD adalah 4,3 (95% IK 2,1- 21,7), p <0,001. Simpulan : Peningkatan kadar FFA >=2,66 nmol/ml pada subyek obese memiliki risiko 4,3 kali lebih tinggi terjadinya NAFLD.

Background: Non Alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is liver disorder characterized by the presence makrovesikular fatty liver, fibrosis, cirrhosis and without an association with alcohol consumption. Non-alcoholic fatty liver disease is a health problem in children and adults obese. The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease have risen with pandemic of obesity Increased oxidation of FFA (Free Fatty Acid) will induce endoplasmic reticulum stress and can cause mitochondrial dysfunction, this situation will lead to increased production of ROS (Reactive Oxygen Species), causing apoptosis of liver cells. Objective: Aim of this study is to analyze the prevalence ratio of FFA enhancement in obese with NAFLD compared to obese without NAFLD. Method: This study is an observational analytical study with a cross-sectional design to analyze the prevalence ratio of enhancment FFA in obese with NAFLD compared to obese without NAFLD. The subjects were obese women who meet the inclusion and exclusion criteria. Venous blood were collected into 5 mL EDTA tube for lipid profile, liver enzyme, and FFA. Fatty liver diagnosed by abdominal USG. Chi-square was used to analyze different proportions of increasing FFA between obese with NAFLD and obese without NAFLD groups. Results: Sixty four subjects were participated in this study and classified into obese with NAFLD (39 subjects) and obese without NAFLD (25 subjects) based on abdomen USG. Prevalence ratio of increasing FFA 2,66 nmol/ml was 4,3 (95% IK 2,1-21,7), p <0,001. Conclusion: Increasing of FFA 2,66 nmol/ml in obese subjects obtained more risk 4.3 times become NAFLD.

Kata Kunci : FFA, Rasio Prevalensi, Obese, NAFLD, Prevalence Ratio, Obese