PERBANDINGAN LUARAN PERTUMBUHAN ANTARA PASIEN HIRSCHSPRUNG PASCA DUHAMEL DAN SOAVE DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

TITANIA JUWITASARI, dr. Gunadi, Ph.D, Sp.BA; Janatin Hastuti, S.Si, M.Kes, Ph.D

2017 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar belakang: Penyakit Hirschsprung ditandai dengan tidak adanya sel ganglion instrinsik parasimpatis pada submukosal dan pleksus myenterikus pada dinding usus. Tindakan operasi diberikan untuk mengeluarkan bagian usus aganglionik. Metode operasi yang dapat digunakan diantaranya adalah Duhamel dan Soave. Tindakan operasi tersebut dapat mempengaruhi pertumbuhan anak yang dapat terlihat dari perubahan berat badan maupun tinggi badan anak. Tujuan: Membandingkan luaran pertumbuhan pasien Hirschsprung praoperasi dan pascaoperasi Duhamel dan Soave. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain crosssectional. Variabel yang dibandingkan adalah luaran pertumbuhan pasien Hirschsprung pasca Duhamel dan Soave. Total subjek dalam penelitian ini adalah 31 subjek yang diberikan tindakan Duhamel (n=14) atau Soave (n=17). Data dianalisis menggunakan uji analisis Wilcoxon dan Mann-Whitney. Hasil: Tidak ada perbedaan signifikan pada status nutrisi praoperasi dan pascaoperasi Duhamel (Z=-1,947; p=0,052), tidak ada perbedaan signifikan pada status nutrisi praoperasi dan pascaoperasi Soave (Z=-0,75; p=0,453). Perkembangan status nutrisi subjek didapatkan 35,7% memburuk, 57,1% tetap, dan 7,1% membaik pada kelompok Duhamel dan 23,5% memburuk, 64,7% tetap dan 11,8% membaik pada pasien kelompok Soave. Tidak terdapat perbedaan signifikan antara perkembangan status nutrisi pascaoperasi Duhamel dan Soave (Z=-0,782; p=0,434). Kesimpulan: Tidak ada perbedaan signifikan pada status nutrisi pasien praoperasi dan pascaoperasi Duhamel maupun Soave. Tidak ada perbedaan signifikan antara perkembangan status nutrisi pascaoperasi Duhamel dan Soave. Kata kunci: Hirschsprung, Duhamel, Soave, luaran, pertumbuhan

Background: Hirschsprung's disease is characterized by the absence of intrinsic parasympathetic ganglion cells in the submucosal and myenteric plexus of the intestinal wall. Surgery is given to remove aganglionic part of intestine. Methods of surgery which can be used are Duhamel and Soave. Surgery outcomes can affect a child's growth that can be observed through their weight and height. Objective: To compare growth outcomes of patients with Hirschsprung preoperative and postoperative Duhamel and Soave. Methods: It was an observational experiment with cross-sectional design. The variable were growth outcome of Hirschsprung patients post Duhamel and Soave. The subject were 31 subject who were given Duhamel (n=14) or Soave (n=17) method. Data were analyzed using Wilcoxon and Mann-Whitney test. Results: There is no significant difference in pre-surgery and post-surgery with Duhamel method (Z=-1,947; p=0,052), there is no difference in pre-surgery and postsurgery with Soave method (Z=-0,75; p=0,453). The development of nutritional status in subjects post-surgery were 35.7% worsened, 57.1% steady and 7.1% improved in Duhamel group while in Soave group were 23.5% deteriorated, 64.7% steady and 11.8% improved. There is no significant difference in growth outcome between Duhamel and Soave method (Z=-0,782; p=0,434). Conclusion: There is no significant difference between pre-surgery and post-surgery growth in Duhamel. There is no significant difference between pre-surgery and postsurgery growth in Soave. There is no difference between post-surgery growth in Duhamel and Soave. Keywords: Hirschsprung, Duhamel, Soave, outcome, growth

Kata Kunci : Hirschsprung, Duhamel, Soave, luaran, pertumbuhan